脑梗与血压有没有关系? - 健康之初


脑梗与血压有没有关系?

核心提示:血压的升高可能导致脑梗,这是大家都知道的,脑梗与血压之间存在着密切联系,据统计,高血压导致最多的脑部疾病不是脑出血,而是脑梗塞,所以控制好血压对预防脑梗来说很重要。

 

血压的升高可能导致脑梗,这是大家都知道的,脑梗与血压之间存在着密切联系,据统计,高血压导致最多的脑部疾病不是脑出血,而是脑梗塞,所以控制好血压对预防脑梗来说很重要。

但是,不少高血压患者在预防脑梗时存在误解,主要有以下几个误区。血压降得越低越好

  1. 在临床上,很多病人在最初都经历过断断续续吃降压药的过程。其实,这时全身血管已经发生了病变,如血管壁变厚,管腔变狭窄。此后,血管壁内胶原逐步增加,弹性减弱,发生纤维化,血管变硬。因此,中青年早期高血压病人,千万不要认为血压高一些不要紧。大量人群长期随访观察发现,平时血压140/90毫米汞柱的人比115/75毫米汞柱的人中风的危险性要“翻番”。因为,在早期一般高血压人群中,还未发现降压有最低的不安全界线。因此,不少人主张血压宁可降低一点,甚至有人认为“越低越好”,但对老年高血压病人,应注意过度降压的风险。

    长期血压升高的老年病人因常伴有高血脂、高血糖及血管硬化,脑动脉内粥样斑块形成,在血压过低或血液黏稠度过高时,脑血流减少,脑血流调节功能减退、脑血管壁受到损伤,血管堵塞,可引起脑梗。因此,长期血压升高的老年病人不宜将血压降得过低,以防止出现脑梗。

  2. 降压越快越好

    很多患者一旦发现血压高,就要求立即把血压降下来,以为降血压越快、越低,效果越好。其实慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平,若血压过快地降低反而会导致脑梗死的发生。所以,降血压不宜降得过快、过低,要避免血压大幅波动。

  3. 脑梗后过度降压

    很多患者在发生脑梗之后,为了避免脑梗复发,就把血压降得很低,觉得血压越低就越不容易发生脑梗,这是不对的。在脑梗发生后,目标血压应<130/80mmHg,但最好做24小时动态血压监测。若发现夜间血压明显降低(平均夜间血压低于日间血压的20%以上)时应注意。研究发现,此类病人中风复发率高。这种病人应在医生指导下调整降压药剂量。

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