甘油三酯为3.2,其他数据正常,是高血脂吗? - 健康之初


甘油三酯为3.2,其他数据正常,是高血脂吗?

核心提示:血清总胆固醇(TC)大于6.22mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇小于1.04mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/L,或甘油三酯(TG)大于2.26mmol/L,都会被诊断为血脂异常者。

单从回答是不是高血脂上,这个问题是很简单的。因为按照成人血脂诊断标准,血清总胆固醇(TC)大于6.22mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇小于1.04mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/L,或甘油三酯(TG)大于2.26mmol/L,都会被诊断为血脂异常者。甘油三酯已经高达3.2mmol/L,是血脂异常患者。

可别小瞧了甘油三酯
大部分人都是胆固醇异常,所以常有人忽略甘油三酯的异常。要知道,血液中甘油三酯主要存在于乳糜微粒和极低密度脂蛋白,两者统称为富含甘油三酯脂蛋白(TRL),所以血浆甘油三酯浓度增高反映了 TRL 水平的增高。

有研究报告通过数据对比发现,排除年龄、体重指数、吸烟等冠心病危险因素后,餐后甘油三酯水平可用于预测心肌梗死、缺血性心脏病及死亡的风险,尤其适用于女性,所以甘油三酯的水平不容小觑。

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图片来源于站酷海洛

要知道,血浆中各种脂蛋白间会不断进行脂质交换中,而如果甘油三酯的浓度越高,脂质交换越活跃。不巧的是,脂质交换的结果为LDL 浓度升高,HDL 及 HDLC 水平降低,这也导致了其他血脂项目的异常。所以说高甘油三酯血症可引起 HDLC 降低、 LDL 升高,易导致粥样硬化性脂蛋白谱或脂质三联症。

血脂异常是目前公认的心脑血管疾病的重要危险因素,尤其是可怕的冠心病。高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素还有争议,但从流行病学或者从病理生理学的研究来看,甘油三酯与冠心病发生和发展关系密切,且在风险评估中具有重要的意义。

如果患者的甘油三酯超过5.6mmol/L,发生急性胰腺炎的风险就会变得非常高。由于急性胰腺炎死亡率较高,所以甘油三酯高要及时用药。

降低甘油三酯的主要药物是贝丁酸类药物,临床常用的药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等。其中,最常用的药物是非诺贝特。吉非贝齐不能和他汀药物联合应用,而非诺贝特可以考虑使用,但也只能用于混合型血脂异常患者降低胆固醇和甘油三酯时。

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图片来源于站酷海洛

很多高甘油三酯患者以为吃了药物就可以为所欲为了,是完全不对的。在医生的指导建议下,除了药物治疗,患者还要控制饮食(少吃高胆固醇类食物)、戒烟限酒、适量运动等,这样才能降低甘油三酯水平。

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