心脏早搏吃什么药好？

早搏是指心脏的跳动比正常节律提前的一种病理现象，是心律失常最常见的表现(心律失常患者中有80%以上的人存在早搏的症状)。此病患者多半患有冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病和心肌病等疾病。

早搏患者虽然患同一种疾病，但自身的病情和出现的合并症也不一样，所以在用药的时候需要根据情况选择。

1. 心率较快的早搏患者

   大量的临床研究发现，在所有早搏患者中，心率较快者(正常的心率为每分钟75～90次)占680％以上。此类早搏患者的选药原则是：

1. 心率较快且心功能正常的早搏患者可首选普罗帕酮

   普罗帕酮属于广谱高效膜抑制性抗心律失常药，具有膜稳定作用及竞争性阻滞B受体的作用，可通过降低心肌的兴奋性来抑制早搏的发生，而且起效迅速。此外，该药还具有降低心率和预防房颤的作用。

2. 心率较快但心功能较差的早搏患者可首选胺碘酮

   胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，具有轻度非竞争性阻滞a肾上腺素受体和13肾上腺素受体的作用，因此缓解早搏和降低心率的作用较轻，但对患者的心功能无损害作用，而且能增强心肌的强度，因此非常适合心率较快但心功能较差的早搏患者使用。

3. 心率较快且血压偏高的早搏患者可首选维拉帕米

   心率较快的早搏患者合并高血压是临床上常见的现象。维拉帕米属于钙离子拮抗剂。此药不仅能通过减慢窦房结发出冲动波的速度来抑制早搏的发生和降低心率，还能通过扩张外周血管来降低血压，因此非常适合心率较快且血压偏高的早搏患者使用。

   

   图片来自站酷海洛

2. 心率较慢的早搏患者

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   心率较慢的早搏患者在临床上较为少见，而且其病情大多较轻。不过，此类早搏患者在选择药物时一定要多加注意，切不可选用具有降低心率的抗早搏药，否则会出现严重的不良反应，甚至引起心脏骤停。此类早搏患者的选药原则是：

1. 心率较慢且心功能正常的早搏患者可首选双异丙吡胺

   双异丙吡胺属于广谱抗心律失常药。此药的电生理作用与奎尼丁、普鲁卡因胺十分相似，能降低心肌细胞膜的通透性，减慢窦房结发出冲动波的速度，而且不会对人的心率产生影响，非常适合心率较慢且心功能正常的早搏患者使用。

2. 心率较慢或接近正常但心功能较差的早搏患者可首选地高辛

   地高辛是一种强心剂。此药的主要作用是增强心肌的收缩力，缓解心脏病患者心肌缺血和心力衰竭的症状。此外，地高辛具有增加交感神经活性的作用，因此可在一定程度上抑制早搏的发生，并能轻微地增加人的心率，因此非常适合心率较慢或接近正常但心功能较差的早搏患者使用。