长期服用他汀类药物，多久检查一次？注意事项医生全都告诉你
他汀类药物是防治心脑血管疾病的基础药物，不仅能降低血脂，还能稳定斑块，预防脑梗、心梗等意外事件的发生。不少患者都在长期服用他汀，也了解一些他汀的副作用，但是往往只关注选哪种他汀效果好，对于用药前后如何检查、复查，来预防副作用的发生，许多人都答不上来，这种用药观念是不正确的。
他汀最主要的副作用是肌损害和肝损害，可导致肝损伤或横纹肌溶解，发生肝损害时容易有厌食、恶心、腹泻等症状，肌损害发生时会有肌肉酸痛无力的感觉，但并不是所有的患者都会出现明显的症状，所以用药期间需要定期检查监测各项指标，以防出现严重的不良反应。
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长期服用他汀，需要进行哪些检查？多久查一次？
用药期间定期检查，不仅是为了及时发现不良反应，也是为了明确药物的治疗效果，以便调整用药方案，所以在服用他汀期间，需要进行以下4项检查。
转氨酶
这项指标可以反映肝脏的健康情况，因为他汀容易造成肝损伤，而肝功能出现异常时，转氨酶数值会升高，所以患者需要定期复查转氨酶。一般来说用药初期很多患者都会出现转氨酶升高，如果升高幅度不大，可以在医生指导下继续用药并密切观察转氨酶指标；如果转氨酶超过正常值的3倍，就需要停药或者减药，4~6周后再复查，转氨酶一般就能恢复正常。
肌酸激酶
他汀类药物导致的肌损害可以通过肌酸激酶这项指标发现，大部分肌酸激酶存在于肌细胞中，如果血液中肌酸激酶指标升高，可能是发生了肌损害。尤其是出现了肌肉疼痛、乏力等症状时，很可能提示肌损害，需要立即到医院进行检查。肌酸激酶的值个体差异性比较大，如果超过了初始值的10倍，或者在正常值5倍以上，需要停药。一般在停药后，大部分患者的肌酸激酶指标都能恢复到正常水平。
血脂
他汀是一种调脂药物，复查血脂是为了明确患者血脂控制情况，如果血脂已经达标，那么医生可能会考虑减小药量，毕竟长期应用他汀可能会导致不良反应；如果血脂仍不达标，可以加大药量或者联用其他降脂药物，让血脂降到正常范围内，更好地预防心脑血管意外事件的发生。
血糖
他汀还有一种可能性比较小的副作用，就是导致血糖升高，引起新发糖尿病。但是这种副作用的概率是比较小的，及时复查也能发现并控制，患者不能因为担心血糖升高就拒绝用药，导致发生心梗脑梗等疾病，就得不偿失了。如果发现血糖升高的情况，要明确是否是他汀导致的，然后再根据病情判断要不要继续服用他汀。对于一些心血管疾病高危人群来说，服用他汀的获益比血糖升高更大，那么就需要继续服用他汀，加用降血糖的药物即可，这些都需要在医生指导下进行，患者不可根据自我感觉擅自停药。
服用他汀前后，这几个时间点要注意进行检查。
用药之前
在吃他汀之前，需要检查血脂、血糖、肝肾功能和肌酸激酶水平，明确是否需要用药，用哪种他汀，用多大剂量。比如心血管疾病风险不高的人群，LDL-C控制在2.6mmol/L即可，但高危人群则需要控制在1.8mmol/L以下。对肝功能不好的人群来说，可以选择瑞舒伐他汀，肝脏负担更小；反之肾功能不全的人群可以选择肝脏代谢的阿托伐他汀。
用药期间
刚服用他汀4~6周后需要到医院检查血糖、血脂、肌酸激酶及转氨酶水平。如果没有异常，可以3个月复查一次。他汀的不良反应一般会发生在用药6个月内，所以6个月没有发生副作用，就可以长期稳定用药，半年或一年检查一次即可。
感到不适随时检查
如果用药期间感到肌肉酸痛无力，或者有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、尿液颜色变深等症状，则可能是发生了不良反应，要立即到医院检查以上指标。
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