男性无法勃起，女性性欲降低，糖尿病患者为什么会有性功能障碍？

 糖尿病对于身体的伤害是全方位的，其中性功能障碍也是糖尿病患者常见的健康问题。流行病学调查表明，1/3 ～1/2 的男性糖尿病患者会发生勃起功能障碍，而在发生了勃起功能障碍的患者中，40%患有糖尿病。那么为什么糖尿病患者会有如此明显的性功能障碍呢？

糖尿病男性为什会有性功能障碍？
目前糖尿病对男性性功能障碍的影响主要是勃起功能障碍的研究，主要集中在阴茎血管内皮细胞因素、神经因素、内分泌因素及社会心理因素等方面。目前认为，血管内皮改变是糖尿病勃起功能障碍的基础，神经病变是糖尿病勃起功能障碍发病的重点环节，内分泌改变是糖尿病勃起功能的加剧因素。
内皮血管改变很好理解，毕竟男性阴茎勃起的实质是血管反应或血管反应后引发的一系列阴茎血流动力学变化，这需要阴茎局部血液循环功能完好，一旦男性糖尿病患者的体循环及微循环发生特异性变化就会使阴茎血液循环异常，影响勃起功能。
糖尿病患者的长期高血糖会导致患者神经功能紊乱及神经结构改变，同时也造成神经因子的合成及作用异常，这就造成男性阴茎海绵体神经末端出现一系列的结构改变，包括神经末端营养不良，表现为神经传导速度明显减慢，进而影响勃起神经敏感性。

女性性功能障碍
女性性反应是一个相对非常复杂的过程，在美国精神病诊断和统计手册中，将传统的女性性反应模式分为性欲、性唤起、性高潮和消退期等方面 。性欲包括性幻想、对性行为的兴趣以及生理、认识和行为等方面的表现。
女性性欲受多种因素影响，例如亲密的情感关系、个人耐受程度等，这些因素将促进性唤起。性唤起是性刺激时伴随的盆腔及生殖器官的充血、肿胀和阴道润滑等表现。性高潮是最大的性刺激的结果，由大脑皮层发出神经冲动，通过脊髓反射引起会阴肌和阴道节律性收缩，同时伴有心血管和呼吸系统的变化。

糖尿病如何影响女性性功能？
从血管病变分析，糖尿病可引起大血管和微小动脉粥样硬化，从而引起局部缺血。实验曾观察阴道壁血流容量，结果发现糖尿病女性阴道粘膜下血管充血减少，由此推测可能是导致性刺激时不能达到性唤起的原因之一。
从糖尿病性神经系统病变分析， 神经系统病变是糖尿病的一个严重并发症，糖尿病可损害躯体感觉神经和自主神经系统，从而导致痛、温觉、触觉功能障碍。基于女性的特殊生理结构分析，女性生殖系统中含有大量的性神经，这些神经可能受到神经病变影响，导致阴道、阴蒂感觉功能下降，从而引起性唤起、性高潮障碍。
从内分泌环境改变来分析，正常的内分泌环境对维持女性性欲、性唤起、性高潮等具有重要作用。糖尿病可以降低由芳香酶催化的雄激素向雌激素的转化，而雌激素可以维持女性生殖器官的正常结构和功能，长期雌激素缺乏，对于女性性欲的影响可想而知。

总的来说，对于糖尿病患者来说，积极采取措施控制病情，延缓病程发展，对已发生糖尿病神经病变的患者主动采取相应的治疗，从而防治性功能障碍。

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