高压与低压之间的差值多少才算正常，差值越大血管就越“硬”吗？

我们都知道，血压分为高压和低压，也就是收缩压和舒张压，分别对应于心脏收缩和舒张时对血管壁产生的压力。对于血压的正常范围，高压和低压都是有标准的，因为两者一样重要。而除了高压和低压的高低外，还有一个数值也是衡量血压正常与否的重要指标，那就是脉压，也就是高压和低压的差值。

血压的正常范围是90/60-140/90mmHg之间，相应的高压和低压之间的差值（脉压）范围就是30-50mmHg，一般认为脉压低于20mmHg就属于脉压降低，高于60mmHg就属于脉压增大。而无论是增大还是减低，都是不正常的现象。

图片来源于站酷海洛

高压与低压之间的差值为什么会减低？

我们的心脏就好比一个水泵一样，正常情况下，它会不停地跳动，通过有节律的收缩和舒张，维持全身血液的正常循环。而无论是心脏收缩还是舒张，血液流动都会对血管壁产生一定的压力，如此当心脏收缩时，动脉里的压力最高，即为高压，也就是收缩压，当左心室舒张时，动脉里的压力最低，产生的压力即为低压，也就是舒张压。

脉压减低预示着舒张压升高而收缩压降低，或者是舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度，这种情况比较少见，更多见于中青年人群，主要原因还是心脏病变。比如严重的快速性心律失常，尤其是心率＞160次/分时，极易导致脉压减低；严重的心包积液导致心包填塞；低血压；肺动脉高压，另外还有严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重的心功能不全、重度心衰等心脏疾病，末梢循环衰竭、休克等都可能导致脉压减低。

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高压与低压之间的差值为什么会增大？

相比较而言，脉压增大更为常见，而且更常见于老年人群。脉压增大预示着收缩压升高而舒张压降低，或者是收缩压升高的幅度大于舒张压升高的幅度。而老年人高血压的主要特点之一就是单纯收缩压升高而舒张压不高，甚至还有降低的表现，这与脉压增大的原理是一样的，都是因为老年人的动脉硬化有关。

这就回答了题目中的问题，脉压增大确实与动脉硬化息息相关。而且在临床中，脉压大小是评估大动脉硬化程度的主要指标之一，还可反映血液循环情况。这是因为动脉硬化导致动脉弹性不足，这就使得心脏收缩时血管内压力增大，收缩压升高；而心脏舒张时，动脉回弹性不足，就会降低血管内的压力，导致舒张压降低，如此脉压就会增大。

当然，动脉硬化虽然是导致脉压增大的常见原因，但不是唯一原因。很多其他的疾病也会导致脉压增大，比如主动脉瓣关闭不全、急性心功能不全、风湿性心脏病、先天性心脏病、梅毒性心脏病、高血压性心脏病、心内膜炎等心脏疾病，还有甲亢、贫血等疾病，这些也会导致脉压增大。所以，出现脉压增大的现象，建议先查一下心脏。

脉压增大应该怎么办？

发现脉压异常，先要找到原因，在排除疾病因素后，再进行相应的治疗。对于老年人来说，脉压增大也是诱发心血管疾病的独立危险因素，这是因为低压太低容易诱发心脏缺血事件。但是，降压药的效果是不分高低压的，也就是说它在降低高压的同时，也会降低低压，所以老年人尤其要注意这件事。在关注高压达标的同时，也不能把低压降得太低。要注意最好的降压药应该是长效平稳降压的，不能操之过急，更不能随意加量，从小剂量开始，缓慢加量即可。

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