体检结果显示尿酸值偏高是怎么回事？是痛风么？怎么办？

李先生最近在单位组织的体检中查出血尿酸水平高于正常值，达到了460μmol/L，他听同事说尿酸高，就是有痛风了，但是他并没有觉得身体不适或者关节疼痛，去医院咨询医生，医生告诉他尿酸值增高不一定是痛风发作！明确尿酸增高原因，及时干预治疗！

体检查出血尿酸水平偏高，首先明确尿酸值增高的原因

导致尿酸值增高的原因有很多，医生通过了解李先生平时的饮食习惯知道，李先生爱好海鲜，钟爱饮酒，平时也比较喜欢吃肉类以及一些快餐食品，导致摄入的嘌呤超标，造成尿酸在体内滞留，尿酸值增高。

导致尿酸升高的途径主要有两个：尿酸排泄障碍和尿酸生成过多。尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要经肾脏排泄，肾脏病变导致尿酸排泄障碍，使尿酸在体内聚积，造成尿酸值的增高；尿酸生成增多主要由嘌呤代谢酶的缺陷以及长期食用大量高嘌呤食物或者经常性饮酒造成的。

那么，痛风和尿酸增高又是什么关系呢？

尿酸高临床上一般指高尿酸血症（HUA），高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平：男性>420 μmol/L（7 mg/dl），女性>360 μmol/L（6 mg/dl）；痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害导致的代谢性疾病。

很多人在体检时查出血尿酸值偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定会得痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风，可以肯定，没有高尿酸血症就没有痛风，但高尿酸并不一定出现痛风。

确诊为高尿酸血症需要及时积极的进行干预治疗。

约1/3的高尿酸血症患者会发展为痛风，所以高尿酸血症患者需要及时进行干预治疗，降尿酸。高尿酸血症患者的干预治疗切点：血尿酸>420μmol/L(男性），>360μmol/L(女性）；控制目标：血尿酸<360μmol/L(对于有痛风发作的患者 ，血尿酸宜<300μmol/L）；

Ø  饮食干预

1.      多喝水，维持每日尿量2000～3000ml；

2.      海鲜、动物肝脏、大豆等都属于高嘌呤食物，需要严格控制摄入量；

3.      可食用含果糖较少、富含钾及维生素C的水果：樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等；

4.      痛风患者或者高尿酸血症患者应该禁酒，尤其是痛风发作的患者一定要严格禁酒；

5.      烹饪肉制品前，可以先煮，倒掉肉汤，煮好的肉再切成肉丝去炒菜，这样可以去掉肉里面30%-40%的嘌呤；

6.      浓茶、蜂蜜水都会影响尿酸水平，不建议饮用；

Ø  运动干预

1.      不建议参加剧烈、长时间的运动，例如：打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行；

2.      可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为适宜。

Ø  药物治疗

临床常用的降尿酸药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，根据不同的疾病类型遵医嘱选择合适的治疗药物，不可盲目随便用药。

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