如何预防斑块脱落?做到这三点,斑块稳稳的,远离心脑血管疾病
小区里78岁的王大爷两年前查出了颈动脉斑块,吓得不行,生怕自己哪天血管突然就被堵了,然后想方设法地让斑块赶紧消失,什么中医、偏方、保健品都用过了,结果还是得了脑梗。而另外一位75岁的患者,也查出了颈动脉斑块,但是他比较淡定,也没有吃任何药,只是听医生的,在日常生活中多注意了点,两年多了一点事也没有。
能及时发现动脉斑块,积极应对,这是好事,可如果应对不得法,只会延误时机,造成不可挽回的后果。斑块的可怕之处就在于会脱落,形成血栓,直接堵塞血管,我们熟知的脑梗、心梗等疾病的发生,很多都是因为斑块脱落所致。所以,临床把斑块分为稳定斑块(硬斑)和不稳定斑块(软斑)两类,对于稳定斑块,只要能控制住就是安全的,而对于不稳定斑块,最关键的就是防止它脱落。问题来了,我们该如何稳定斑块,不让它脱落呢?其实,无非就是下面三个方面。
让它别再继续长大!
斑块越大了越危险,尤其是不稳定斑块,随时面临破裂的风险。这也是为什么医生都要求冠脉狭窄超过70%的冠心病患者,最好尽早接受支架术,目的就是为了预防斑块破裂所导致的急性心梗发生。所以,控制斑块长大就是第一步。
让它更稳定一些!
这一点就比较好理解了。斑块之所以会脱落,就是因为它不够稳定,稍微施加外力可能它就脱落了。这时候,想方设法地让不稳定斑块变成稳定斑块,就是必要的措施之一。
让它远离脱落的风险!
除了从斑块本身入手外,还需从外界因素着手来采取措施。事实证明,斑块脱落很多都是因为外在因素所致,比如突然的情绪波动、剧烈运动、血压骤升、过度用力、重体力劳动等,在这些情况下斑块极易脱落。所以想要预防斑块脱落,也得从这些外因入手。
那么,具体该怎么做才能预防斑块脱落呢?
其实,对应于上述预防斑块脱落的三方面,具体的措施也包括三点。
基础的生活方式干预!
虽是基础却也是必需的一点。对于那些低危斑块,这是首要的措施,可以不用吃药,对于高危斑块,生活干预也是辅助药物治疗的必要手段。具体措施就是一直在强调的:戒烟,吸烟所致的血管内皮损伤是诱发斑块长大,导致斑块不稳定性的高危因素;尽早戒酒,喝酒也会伤血管;低盐低脂低糖饮食,这是控制血压、血脂、血糖的关键;加强锻炼,但不能进行剧烈的运动,以中低强度的有氧运动为宜,一定要坚持;肥胖者要积极减轻体重,保持健康体重;规律作息,劳逸结合,避免熬夜、过劳等。
必要的药物治疗!
对于高危斑块,必须及时用药治疗,包括基础疾病用药和他汀类药物。他汀类药物,能通过降低胆固醇,控制斑块不再长大,还能抗血管内皮炎症,发挥稳定斑块的功效;基础疾病用药,包括降压药、降脂药、降糖药等,三高症是加速斑块发展的高危因素,相应疾病的患者一定要管理好血脂、血压和血糖,积极用药治疗。
外在诱因的规避!
临床观察发现,斑块破裂都是有原因的,患者要做的就是规避这些诱因,防止破裂。保持平和心态,避免过激的情绪;冬天注意保暖,避免突然的寒冷刺激;预防便秘,避免便秘时过度屏气用力;起床要慢,避免血压骤然升高;适度活动,避免冬天晨练,避免剧烈的高负荷运动;戒烟戒酒,避免一次性大量吸烟、喝酒;劳逸结合,避免重体力劳动、搬重物、连续熬夜等。
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