一提起高血压，很多人就会想到血压值高达160、170等很高的收缩压，但很少有人注意到数值在100左右的舒张压。其实，有很多的高血压患者存在收缩压正常，但舒张压偏高的现象。那么像这种高压正常、低压升高的情况，正常吗？是高血压吗？该吃什么降压药？

一、高压正常，低压升高，正常吗？

回答这个问题前，我们先来看看高血压的诊断标准。

高血压的权威指南中明确指出：在不使用降压药的情况下，非同一天测量3次血压，得到的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

从高血压的诊断标准，我们可以看出：无论高压是否正常，只要低压≥90mmHg，那么就属于高血压了。

而且根据血压升高的水平，将高血压划分为一级、二级和三级。

一级高血压指的是高压为140mmHg-159mmHg和（或）低压为90mmHg-99mmHg；

二级高血压指的是高压为160mmHg-179mmHg和（或）低压为100mmHg-109mmHg；三级高血压指的是高压为≥180mmHg和（或）低压≥110mmHg；

也就是说，高压正常，低压升高，也是不正常的，低压超过一定的数值，也是高血压！

二、为什么会出现高压正常、低压升高的情况？

低压的形成是在心脏的舒张期，心脏停止向外泵血，而动脉血管收缩，血液回流心脏，但是动脉血管中依然后血液流动，此时血液对动脉壁的压力就是低压，也就是我们临床上常说的舒张压。

低压高大多发生在中青年人群，这类人的血管弹性还不错，基本没有发生病变，但是在肥胖、精神压力大、遗传物质等多种致病因素的影响下，导致外周阻力增加、心跳加快、血流速度变慢等，致使这一时期大脑、肾脏等其他器官和组织的供血下降。

因此，低压高的患者容易出现心跳加速、胸闷、头晕等不适症状。

三、低压升高的危害大吗？

我们留心观察会发现，低压升高的高血压患者低压一般在100mmHg左右，较少有超过120mmHg的情况，不想高压动辄就160mmHg甚至180mmHg。那么，是不是说明低压升高对人体的危害不大呢？

非也！

低压升高的数值虽不像高压那么吓人，但是其对人体靶器官的损伤绝不亚于升高的高压。而且低压在100mmHg-109mmHg的范围，就相当于高压160mmHg-179mmHg的高血压级别。

因此，低压升高对人体的危害决不能忽视。

四、低压高，该吃什么降压药？

一般来说，单纯低压升高的患者动脉没有出现病变，相对高压与低压都升高的典型高血压，还是比较好控制的。

对单纯低压升高的患者来说，首先，要按照典型高血压患者的生活干预方式来严格要求自己，做到合理控制情绪，避免长期压力过大、焦虑等负面情绪；日常要清淡饮食，少油、少盐，同时注意蛋白质、维生素等营养均衡；养成长期规律运动的习惯，务必将体重控制在合理范围内；严格戒烟限酒等。

其次，在降压药物的选择方面，可以在医生的指导下，使用普利类（ACEI）或者沙坦类（ARB）药物，这类药物能够降低动脉血管平滑肌张力，降低舒张压。

最后，需要强调的是，无论是生活干预还是药物治疗，一定要在医生指导下长期坚持。

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