他汀不能停？要吃一辈子？医生：出现4种情况，立即停药，望周知

他汀类药物，简称“他汀”，代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。在很多人的印象中，他汀只是调脂药物，能够降低胆固醇的水平，还能降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇。但是，他汀的作用远不止于此。

稳定斑块，预防血栓，防治动脉粥样硬化。

何为动脉粥样硬化？大家对这个名词可能并不陌生，但是很多朋友并不知道它究竟为何物。简单来说，就是动脉壁增厚变硬，失去弹性，内膜局部有脂类物质沉积，形成了斑块，如同黄色的小米粥一样，导致血管管腔狭窄，甚至完全闭塞，影响了相关组织器官供血供氧，引起缺血性疾病，如冠心病、脑梗等。

可以说，胆固醇等脂类物质是斑块生长的原材料。他汀可以显著降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，相当于减少了斑块生长的原材料，延缓了粥样斑块的生长，它甚至可以逆转斑块，使得斑块体积缩小，达到防治动脉粥样硬化的目的。

他汀还有一个重要的作用，那就是稳定斑块，何为稳定斑块？要知道，斑块分两种，一种是稳定型斑块，犹如皮厚馅少的包子，不容易破裂，危险性较小；一种是不稳定型斑块，犹如皮薄陷大的灌汤包，容易破裂、出血，诱发血栓。他汀可以提高斑块稳定性，预防斑块破裂，降低血栓的发生风险。

他汀不能停？医生辟谣！

一般来说，他汀是需要长期服用的，因为前面我们已经说过了，他汀的作用不仅是调脂，它还具有稳定斑块、预防血栓等重要作用，对于具有适应症的人群来说，长期服用他汀获益匪浅。但是，如果出现特殊情况，必须马上停药。

第一，转氨酶超过正常值的3倍以上。转氨酶主要存在于肝细胞中，是肝脏正常运转过程中不可缺少的“催化剂”，是评判肝功能指标之一，被称为肝脏的“晴雨表”，转氨酶升高，往往提示肝细胞损伤，肝功能受损。有些他汀类药物的主要代谢场所是肝脏，可能会引起转氨酶升高，通常为轻度升高，不需要停药。但是，如果转氨酶超过了正常值的3倍以上，就该停药了，目的是预防严重肝损伤。停药之后需定期复查肝功能，直到转氨酶恢复正常再重新启动他汀治疗。

第二，肌酸激酶超过正常值的10倍以上。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，一般来说，绝大多数肌酸激酶位于肌细胞中，血液中肌酸激酶升高往往提示肌肉损害或正发生肌肉损害。长期服用他汀类药物，可能会引起肌酸激酶升高，出现肌肉酸痛、乏力等症状，严重时会导致横机纹溶解。所以在用药期间，应该定期监测肌酸激酶，如果超过正常值的10倍以上，要考虑停药。

第三，严重过敏。对任何一类药物存在严重过敏现象，都应该考虑停药，他汀也不例外。如果在服用他汀类药物期间，发生了严重过敏现象，应该立即停药，及时和医生沟通，考虑调整药物剂量或者是换成另一种他汀，或者是换成他汀的替代药物。

第四，其他严重不良反应。一般来说，他汀的副作用比较轻微，严重副作用很少见，但是也不排出个别患者会存在这种情况。如果您在服用他汀时，出现了其他严重的不良反应，也应该及时停服药物，及时止损。

黄医生温馨提示，停药行为最好在医生的指导下进行，不可擅自停药。总体来说，他汀的安全性高，效果显著，经过了多年的临床实践，大家可以放心服用。但是，警惕之心不可无，留意身体异常，定期体检，及时发现异常。