大家知道CCU中,一般都是怎么护理急性心肌梗死病人的吗? - 健康之初


大家知道CCU中,一般都是怎么护理急性心肌梗死病人的吗?

核心提示:BP120/80mmHg,神志清楚,精神可,全身皮肤完好,有胸闷、咳嗽,咳白色黏液痰,量少,腹胀,2日未解大便,小便量可。闻及肠鸣音4次/分。双下肢有轻度水肿,四肢肌力、肌张力正常。

重症监护病房与普通病房不同,一般情况下患者家属很难入内。为了让大家近距离了解急性心梗的护理情况,黄医生联系到山东某医院的CCU病房,为大家真实讲解一个急性心肌梗死的护理病例。#你离心梗有多远#
首先,我们来看一下病人的病例:

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(图片来源于站酷海洛)


患者黄某(化名),女,84岁。
于11月1日凌晨3:00许休息时出现出现左侧胸部隐痛,伴大汗,放射至左上臂,查ECG(心电图)示急性广泛前壁心肌梗死,转入我院CCU。
既往有高血压病史10余年,规律服用氨氯地平,血压控制可,有肺结核病史30余年。
病房查体
BP120/80mmHg,神志清楚,精神可,全身皮肤完好,有胸闷、咳嗽,咳白色黏液痰,量少,腹胀,2日未解大便,小便量可。闻及肠鸣音4次/分。双下肢有轻度水肿,四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查
心肌酶谱:CK(肌酸激酶)673U/L、CK-MB(肌酸激酶同工酶)8.5U/L、LDH(乳酸脱氢酶)1047U/L、BNP(脑利钠肽)>8718pg/ml、cTnT(肌钙蛋白)>1.4ng/ml。ECG(心电图):急性前壁、下壁心肌梗死。
针对其病情,负责的隋护士提出护理过程中病人存在的主要问题及护理过程中的主要护理措施。
护理问题:
1.疼痛:与心肌缺血坏死有关。
2.活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关。
3.有便秘:与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
4.潜在并发症:心律失常、心力衰竭。
护理措施
1.休息:病人疼痛时应给予绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,减少干扰。
2.给氧:间断或持续吸氧,以增加心肌氧的供应。
3.遵医嘱及时准确使用镇静、镇痛及硝酸酯类药物。
4.卧床:急性期卧床休息可减少心脏负荷,减少心肌耗氧量,缩小梗死范围,有利于心功能的恢复;病情稳定后逐渐增加活动量,可促进侧支循环的形成,提高活动耐力,防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症,进行心理疏导。
5.嘱其排尿:向患者解释床上排便对控制病情的重要意义。
6.进食清淡、易消化、含纤维素丰富的食物。
7.适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动,必要时遵医嘱予以缓泻剂。
8.嘱患者勿用力排便,尽量使用床边坐便器。
9.急性心肌梗死患者在起病最初的几天内,甚至在梗死演变期都可发生心力衰竭,特别是左心衰竭,应严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。听诊肺部有无湿性啰音,避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。
走进病房看病情,了解疾病做预防,我是心血管黄医生,展现临床病情,助力健康生活。

偏头疼.jpg

(图片来源于站酷海洛)

(文章仅供参考,如有病症,应及时入院进行相关诊疗)

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