50岁胸闷气短诊为心衰，医生称其猝死高危！只因射血分数33%

心力衰竭简称心衰，由心脏功能障碍导致回心血量不能输往全身，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液供应不济，引起心肺循环出现严重问题。

早在300多年前，人们就认识到心脏搏动无力能引起心脏泵血量下降、血循环受阻和呼吸困难。现代临床对其做了更详尽的研究，并证明各种心脏病发展至晚期均可出心衰的表现。可以说,心衰是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。

正因为其存在的普遍性，所以黄医生希望大家能花费简短的五分钟，一起来了解一下心衰，了解一下射血分数的关键性。我们先从一个临床病例开始看起。

（图片来自站酷海洛）

憋闷入院！心脏彩超显示心脏射血分数为33%，被医生诊断为心衰！

50岁的王先生，近半年无明显原因出现胸闷、气短、活动耐力下降，平静状态下上2楼就气喘吁吁，且有夜间气短憋醒，需要坐起才能缓解。到医院就诊，医生安排李先生心脏彩超检查，检查结果心脏射血分数为33%，被医生诊断为心衰。

关于射血分数，就是心脏彩超检查单上的EF，是心脏每次波动射出的血量占心室舒张末期的总血量的百分比，是判断心力衰竭类型的重要指征之一。心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。在生命过程中，心脏不断交替进行收缩和舒张的活动。.舒张时，心腔容纳返回心脏的静脉血；收缩时，心脏把血液射入动脉，为人体各个组织器官供血。心脏这种活动形式与水泵相似，所以我们可以把心脏视为具有泵血功能的器官。

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关键指标！左室射血分数≤40%即可确诊心衰，≤35%将成为猝死高危对象！

正常状态下，心室舒张期容积为282ml，其中左心室约为145ml，右心室约为137ml，个体略有差异。每次收缩泵出血量为60~80ml，就是说每次泵完心室中仍存在一定量的血液，我们把泵出去的那部分占比称为射血分数。

人体安静时的射血分数约为55%~65%，正常情况下，左室射血分数为≥50%，右室射血分数为≥40%，若左室射血分数≤40%即可确诊心衰，像王先生33%的情况就极其严重了。

在心脑血管疾病晚期，大部分会合并为心衰，心衰又可引发心律失常，其中恶性室性心律失常将威胁生命，导致猝死（猝死者的心肺复苏率不足5%）。所以临床上又将射血分数低于35%的人群确定为心脏性猝死的高危人群。

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治疗心衰！吃药手术早预防，射血分数对用药也有一定影响！

射血分数过低被确诊心衰后，一定要遵医嘱按时按量规范用药。

射血分数低于35%的高危患者应植入心脏自动复律除颤器以预防猝死。心脏射血分数将直接影响用药及手术选择。避免心脏性猝死的关键在于早预防早发现早治疗。

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我是黄医生，致力于心脑血管研究多年，欢迎大家积极交流病情，希望能给出大家有用的建议。