尿酸同540，服一种药，为何一个痛风，一个却无恙？只因做错这件事

尿酸同540，同服一种药，为何一个痛风，一个却康复？这个疑惑一直困扰着老王！

老王单位体检，体检报告下来后，老王发现自己尿酸值达到了540微摩/升，好在老王目前并无痛风的症状，巧的是，同单位老方的尿酸值也是540微摩/升，也无痛风症状。

在临床上，男性血液中不连续的两次以上测量尿酸超过420微摩尔/升即可被诊断患有高尿酸血症。高尿酸血症是血中的尿酸超过正常范围的一种状态，可以说它是痛风的前奏，但并不是所有高尿酸血症患者都会患上痛风病。

他俩同在单位医务室开的降尿酸药，也同时约定平常生活中互相监督，按时服药，但最后不知为何，老王发展成痛风，而老方却稳稳地控制住了尿酸值，这让老王很纳闷……

为何同为高尿酸血症，俩人最后的结局却大相径庭呢？大家都知道痛风是由高尿酸血症发展而来，根据我国的痛风指南，非同日两次空腹测量男性尿酸＞420umol/L或女性尿酸＞360umol/L，即可诊断为高尿酸血症。但老王发展为痛风，而老方尿酸控制较好，并非上天对某些人特别眷顾，而是老王触碰了痛风发作的几个原因之一，或者更多。

痛风发作因素一：生活方式

根据我国痛风指南，高尿酸血症患者高于正常值时，即需要开始进行生活方式干预，包括低嘌呤饮食、戒烟限酒、每日大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食作息及规律运动等，生活方式的调节。所以如果同样是高尿酸血症的两名患者，一个严格调整生活方式，一个仍然放飞自我，那么哪个会并发痛风相信也不用多说了吧？

痛风发作因素二：高尿酸持续时间

血尿酸高会导致痛风，是由于体内尿酸长期偏高，沉积在关节及其周围组织，引起关节疼痛、红肿等，但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风，仅有5%~12%的高尿酸血症患者最后发展为痛风。相反，病史较短的话，关节内尚未出现尿酸盐沉积，则多数情况下会不痛不痒。而无明显症状的高尿酸血症，并不代表没有危险。

痛风发作因素三：接触痛风诱发因素

 痛风急性诱发因素包括过度疲劳、精神紧张，以及应用影响排尿的药物，如某些利尿剂、阿司匹林等。另外，男性和女性的诱发因素也有较大差别，比如男性爱喝酒，女性容易突然受凉等，当然高嘌呤饮食成为广大高尿酸患者进展为痛风的主要因素。

痛风发作因素四：其他疾病影响

痛风是代谢性疾病之一，常与肥胖、高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症等疾病并发。而有分析发现，合并疾病越多，慢性疾病治疗越不佳，也越容易出现痛风频发，所以如果存在合并症，也需要积极治疗。

其实临床实践证实，绝大多数的高尿酸血症患者都是由于饮食的关系导致其血中尿酸升高的，同样也会因为饮食关心高尿酸血症进展到痛风，所以患者除了药物进行治疗外，饮食调节绝对是必不可少的。