糖，少摄入可治哮喘？多摄入能防肺部感染？专家：不矛盾！

每年因为哮喘、肺部感染导致急诊、住院的患者不在少数。尤其是哮喘，由于不可治愈，患者只能依靠吸入性糖皮质激素等药物进行控制。而发表在《Nature Immunology》杂志上的最新研究发现，限制葡萄糖的摄入能够减轻哮喘，增加葡萄糖的吸收可预防肺部感染。

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看到这样的研究结果，很多人表示怀疑：同样是葡萄糖，怎么对哮喘和肺部感染却有截然不同的效果呢？
我们先来回顾哮喘和肺部炎症出现时，人体免疫细胞的变化。在人体免疫系统中，存在一种特殊的白细胞——吞噬细胞，这种免疫细胞能实时监测外来的病原微生物。在出现哮喘和肺部炎症时，吞噬细胞与肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞会在气道内聚集，并释放组胺、白三烯、前列腺素等多种炎性介质。其中，白细胞介素4（白三烯的一种），会向免疫系统中的其他细胞发出信号，加重气道炎症。 

考虑到在肺部的许多细胞都有葡萄糖的受体，那么，肺部疾病是否会受到葡萄糖的影响呢？
研究人员用白细胞介素4对小鼠进行治疗，结果发现，这类小鼠体内的吞噬细胞没有发挥正常的免疫功能。研究推测分析是白细胞介素4的使用，阻断了肺部的糖受体，使得巨噬细胞不能摄取葡萄糖，没有足够的能量来发挥正常的功能。因此，研究认为：限制葡萄糖的摄入能够减轻哮喘。
另外一方面，所有的生物细胞都是需要能量的。在人体肺部出现细菌或病毒入侵时，免疫细胞需要葡萄糖提供能量，发挥免疫功能将入侵的病原微生物清除。因此，研究认为，提供足够的葡萄糖，能够增强针对某些感染的免疫应答、增加炎症反应，辅助预防肺部感染。
也就是说，限制葡萄糖的摄入能够减轻哮喘，增加葡萄糖的吸收可预防肺部感染，这样通过调节糖份的摄入治疗呼吸系统疾病的方式并不矛盾。
当然，目前这类研究还不成熟，仍需大量的临床证实，但可为哮喘以及其他肺部疾病的药物研发提供新的方向。

Freya R. Svedberg et al. The lung environment controls alveolar macrophage metabolism and responsiveness in type 2 inflammation. Nature Immunology, 2019;