用药不合理，感冒也会有风险！

感冒是十分常见的疾病,多数人看来，不用去医院，自己去药房随便买些药就可以，有时为了见效快，常会几种抗感冒药一起吃，或者加大剂量服用。可是，您选的感冒药真的靠谱吗？真的没有滥用抗感冒药吗？

1

感冒是生活中最常见的急性上呼吸道感染性疾病，多由病原体侵犯鼻腔、咽或喉部、扁桃体等部位所致急性炎症，发病率较高且易反复发作，发病原因复杂，病变范同广，引起感冒的病原体主要是病毒，部分为细菌和支原体感染，临床主要表现为鼻部鼻塞、鼻涕等不适症状，咽部干痒灼热等症状，发热等全身性不适症状，头痛等。一个人1年中可多次罹患感冒。

通常我们所说的感冒，医学术语称普通感冒，俗称伤风，感冒易在季节交替和冬、舂季节发病。还有一种疾病与普通感冒症状相似，它是由流感病毒感染引起的，称为流行性感冒。下面表1为普通感冒与流行性感冒的区别：

普通感冒症状较轻者无需药物洽疗，多能自行缓解。注意休息，戒烟、多饮水、清淡饮食，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。症状明显影响曰常生活者，应以对症洽疗、缓解感冒症状为主。首选口服药物，避免无根据地盲目静脉输液。流行性感冒除合理使用对症洽疗药物外，是否需要抗病毒洽疗，应咨询临床医生。

目前市售非处方(OTC)抗感冒药组成成分有七类成分：鼻黏膜血管收缩药、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、中枢兴奋药、抗病毒药。如何选择抗感冒药：呢？

2

我们主要根据感冒症状来选：

鼻塞：推荐使用鼻黏膜血管收缩药，收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻黏膜充血、缓解鼻塞症状，最常用的是伪麻黄碱。这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻。应特别注意，麻黄碱如超量使用可导致血压升局等。

流涕和打喷嚏等症状：推荐使用抗组胺药，拮抗组胺H1受体，消除或减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，如氯苯那敏、苯海拉明等。用药期间不得驾驶机动车、船、从事高空机械作业及操作精密仪器等。

发热、咽痛和全身酸痛等症状：推荐使用非甾体类解热镇痛药，抑制前列腺素的生物合成，具有解热、镇痛作用，缓解头痛、发热及全身酸痛等症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，应注意对乙酰氨基酚若超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。

干咳：推荐使用镇咳药，主要针对上呼吸道感染出现的咽痒、咳嗽，如右美沙芬（若超剂量使用会引起呼吸抑制）、那可丁、可待因（仅在其他洽疗无效时短暂使用）。

咳痰：推荐使用祛痰药，使痰液液化或稀释后便于咳出，排到体外，如愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桃金娘油等。

头痛：中枢兴奋药，咖啡因收缩脑血管、兴奋大脑皮质，加强镇痛药止的疗效，减轻抗组胺药的嗜睡副作用。

3

另外针对亚洲甲-Ⅱ型流感病毒感染所引发甲型流感病毒，应用抗病毒药金刚烷胺。目前，市场上有的感冒药商品名不同，所含成分却大致相同或相近（表2）。

因此，购买感冒药时要仔细查看药品成分，严格根据自身情况，不同症状来选择不同药物，避免同时服用几种组分相同或相近的感冒药。增加药品不良反应的发生率。

我们要防止重复用药、超量用药，以达到最好的治疗效果和安全应用药物。

参考文献：

[1]胡波，冯元贵．儋州市2013年流行性感冒监测分析[J]．海南医学院学报，2014，20(1O):1443—1445．

[2]杨淑华.感冒药的合理应用[J].中国医药指南,2011,9(34):233-234.

[3]都军平．抗感冒药的不良反应与合理应用建议[J].世界最新医学信息文

摘,2015,15(59):115．