哮喘的外因: 职业与环境

在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘称为职业性哮喘，是支气管哮喘的一种类型。职业性致喘物可作为一种危险因素或相关因素启动并诱发这种呼吸道炎症。

至今约有200多种职业性致喘物，广泛分布于化工、合成纤维、橡胶、塑料、黏合剂、电子、制药、印刷、纺织、皮革、油漆、颜料、农药、木材加工、实验研究等领域，这些供职部门均为高发人群。

哮喘

职业性哮喘的发病率可能受以下一些因素所影响。

一、机体特异性质

在发病中占重要地位，特别是对于有机尘致喘物。如实验室动物哮喘，特异质者患病率明显高于非特异质者。

二、长期或间断地接触高浓度的职业性致喘物

特别是化学性致喘物，是易感因素之一。在甲苯二异氰酸酯作业中，高剂量接触者，其哮喘、慢性支气管及肺功能障碍的患病率，明显高于低剂量接触者。

三、吸烟

在四氮苯酐作业人员中，特异性IgE的阳性率在吸烟者中为83%，而不吸烟者为48%，吸烟者加上特异质的阳性率远高于单纯吸烟者或特异质者。

吸烟

已有较多的观察证明，职业性哮喘息者如果能够早期诊断，一般可有明显的好转或痊愈。但就全部职业性哮喘病例的追踪观察来看，停止接触后，哮喘症状减少。另一方面如果继续接触，则症状肯定可进一步恶化。

环境对哮喘的影响之一

随着工农业生产的迅速发展，煤炭燃烧排放的烟尘、二氧化硫等对人的鼻、咽喉、气管及肺部都有刺激作用，可以引起气管和支气管的反射性痉挛，使管腔缩小，黏膜分泌过多的黏液，导致哮喘发作，甚至造成窒息而死亡。此外，汽车尾气所含的氮氧化合物等对人体健康的影响也很大。氮氧化合物进入肺泡后，能转化为亚硝酸和硝酸，对呼吸器官产生损害，引起急性哮喘发作。

环境对哮喘的影响之二

空气中最常见的致敏物有植物的花粉、真菌或酵母菌的孢子、房间的各种粉尘及建筑工人接触的水泥尘、砖瓦尘等，还有鸟的羽毛碎屑等。这些致敏物的吸入均可能导致哮喘发生。空气中的其他工业化合物如铍尘、铂和复盐粉尘、聚氯乙烯粉尘、对苯二胺等都可诱发哮喘。

环境对哮喘的影响之三

有强烈气味的有害气体都可能促发各种非特异性气道的高反应性，诱发哮喘发作。