手脚常发麻 让你查一查血糖

　　病例：一年前开始，62岁的张阿婆老觉得手脚发麻，开始没当一回事，觉得年纪大了可能都这样。可是几个月后越来越严重，听人介绍去了神经内科。医生经过检查，觉得可能是神经炎，给她开了药。看了几次神经科，其间换了几家医院，但不管吃什么药，效果都很一般，手指不光是发麻，还发展到有明显痛感。大约半年前，阿婆再次看医生，医生翻看她的病历良久，最后建议阿婆转到内分泌科查查血糖。

　　问诊实录：

　　医生：手脚发麻有多久了，什么时候开始变痛的？

　　患者：最开始的时候，是坐久了发麻，尤其是在不舒服的椅子上。后来变严重了，很舒服地坐一会儿也会发麻。以前每次麻得严重了，搓揉一下会好转，现在搓半天都没什么用。还有一个明显的特点，就是手脚不出汗了，越来越干燥，即使夏天特别热都没有汗。

　　更糟糕的是，看了很多医生，吃了很多药，不仅没有好转，反而越来越重，这段时间手指脚趾时不时会疼痛。

　　医生：有没有其他症状，比如经常口干或者乏力、心悸什么的？

　　患者：没有，其他都和以前差不多。主要还是手指脚趾痛，有时晚上痛得睡不好，白天精神就很差。

　　医生：有没有做过体检？血压怎么样？

　　患者：没有，好多年没做体检了，血压也不知道，但是平时没有头晕什么的。

　　医生：先查下血糖吧。

　　检查结果出来之后，连医生都吓了一跳。阿婆的空腹血糖高达14～15 mmol/L，餐后血糖更高达24～25 mmol/L，而正常值应该是3.3~6.1mmol/L。也就是说，阿婆血糖值已经超高数倍，而她的手脚麻木疼痛很可能是糖尿病引发的神经系统病变。接下来，经过半年的治疗，阿婆的血糖得到有效控制，手脚症状也有了明显改善。

　　专家提醒：

　　典型糖尿病只占10％

　　“糖尿病并不可怕，真正可怕的是糖尿病引起的并发症。”肖正华指出，单纯的糖尿病不会致命，但每年都有很多患者因为糖尿病并发症而失去生命，其中尤以心脑血管方面的并发症最为可怕。欧洲和中国的心脏病调查都显示，糖尿病患者发生心脑血管意外的可能性是非糖尿病患者的4～8倍，致死率也是后者的4～8倍。此外，在心血管患者中，有三分之二出现糖代谢异常，其中不少都是糖尿病患者。

　　临床上有个非常令人担忧的现象，就是约六成患者出现了明显的并发症，这才“顺藤摸瓜”查出自己患有糖尿病的事实。肖正华说，典型的糖尿病症状包括如下特征：容易口干口渴、饮水多，口腔黏膜出现淤点、淤斑、牙龈肿痛或口腔内有灼热感觉，此外，体重缓慢减轻且无明显的诱因，常有饥饿感、爱出汗、乏力、心悸、颤抖等。但是，“因典型糖尿病症状而就诊的，不到患者总数的10％，至少60％是出现并发症以后才辗转确诊，另外有大约30％是通过体检筛查出来的。”