冠脉造影后需要休息多久?医生:检查有风险,若非这些情况不要做
心脏造影,就是冠脉造影,说实话,在临床中,很多患者对这项检查是比较排斥的,一方面是因为它与常规检查相比,价格偏贵,做一次就要5000元左右,这还只是一个检查而已;另外一方面这项检查确实是有创检查,有一定的风险。但是,排斥归排斥,对于有些患者来说,医生要求做的必须要做。
患者对冠脉造影的担心主要还是因为需要穿刺,还得把导管送入心脏的冠状动脉,说起来确实挺可怕。可是,现在的医学水平已经足够发达,在心脏上动刀都不成问题,何况只是一个检查呢!所以,担心可以理解,但不能过度,更不能因此而拒绝接受检查。
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至于冠脉造影检查后需要多久,还是因人而异。
如果检查没有发现任何的问题,体质好的人第二天就能出院了,正常工作也没问题。因为检查的主要伤害是穿刺部位,可能在手腕处桡动脉,也可能在大腿处股动脉,一般检查结束后需要对手腕处局部压迫4-6小时,大腿处压迫10-12个小时,然后拆除加压绷带。如果没啥问题,患者就能下地活动了。有些体质差一点的老年人可能会有头晕、乏力等不适,可以多休息几天。至于到底休息多久,还是以个人的表现为主,只要是没有不适反应了,就可以正常生活了。
如果检查发现问题,那肯定结果就不一样了。如果发现是心梗,必须立即抢救,做支架介入治疗;如果发现冠脉狭窄超过70%的时候,一般也要求做支架术;如果冠脉狭窄在50-70%,可确诊冠心病,需要用药治疗;如果狭窄在50%以下,则需密切观察,同时进行必要的生活方式干预治疗。
所以,做完检查不意味着就结束了,还得听医生的安排,接下来给怎么做,另外要对穿刺处进行详细的检查,密切观察,如果发现有疼痛感、红肿等,要找医生处理。
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做冠脉造影有什么风险?
造影剂过敏,还可能影响肾功能,所以检查前要检查肾功能,肾功能不全者遵医嘱选择是否可以继续做,另外检查后一定要多喝水;
穿刺损伤,有创检查就会导致皮肤损伤,严重可致血肿、静脉瘘等,要注意保护;
X线下辐射,检查是要在X线下观察,所以会产生辐射伤害,要求孕妇不能做。
其他还可能导致心律失常、冠状动脉损伤等,不过一般都很少发生。
冠脉造影不是想做就能做!
有风险也有伤害,冠脉造影检查注定不是想做就能做的。其实,心脏检查的手段有很多,比如常规的心电图、心脏彩超,还有24小时动态心电图、平板运动试验、冠脉CT等,这些都要优先于冠脉造影检查,作为首选。如果非必须的情况下,不建议轻易做冠脉造影检查,上述手段都可以替代。必须做冠脉造影检查的主要包三类人群:
一是无法确诊的患者,即有心脏不适,但是做了多项检查也没有找到原因;
二是需要详细检查的患者,心电图、平板运动试验等检查发现了问题,疑似冠心病、心梗、冠脉严重狭窄等患者,需要接受进一步的检查;
三是复查患者,如冠心病、心梗、支架术后等患者,若复发,需要接受检查。
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