你家孩子走路姿势对吗？关注儿童步态异常

　　步态异常如何检测?

　　目前国际上最可靠的量化评估手段是三维步态分析筛查。三维步态分析系统在检测患儿时让患儿在装有红外摄像头的房间里走动，通过关节运动，尤其是下肢关节，包括髋关节(大腿跟)、膝关节、足、踝关节间的运动及相对位置，来判定哪个环节的哪个部分出了问题，及严重程度如何。

　　患儿走路时对地面的作用力与正常孩子不同，这可以通过测力台检测到;而走路时肌肉的异常活动，也可以被表面肌电图检测记录下来，就能知道孩子走路时肌肉用力是否在正确的时间点运动。另外，通过关节角度被动测量，可以确定影响“内八字”的关键下肢关节是否有不正常的关节活动度。最后，对以上所有数据进行综合评价，解读，为临床干预实施提供证据支持。

　　步态异常如何预防?

　　1、不要过早让孩子走路，尽量少用学步车之类的助行器帮助孩子走路，不要拔苗助长，形成异常的行走模式。

　　2、不会走路的孩子最好不要穿鞋。即使学会走路，在家里，只要不会对孩子的脚造成伤害，也最好不要穿鞋，这样可以促进孩子感觉神经系统发育，同时锻炼孩子足部和脚趾小肌肉。

　　3、给孩子选择宽松合脚的鞋子，包括袜子都不能过紧。而玩耍、爬动的时候最好不要穿鞋袜，让孩子的肌肉和骨骼在没有约束的情况下正常生长。

　　4、注意睡姿和坐姿。有一些走路异常的孩子喜欢趴着睡觉，在睡觉时脚尖就会偏向内侧或外侧，久而久之与走路内、外八字互为因果，症状更加严重。有时候，这些孩子坐着喜欢把双侧小腿向外分开坐(像“W”型)，也容易加重异常步态。

　　由于步行姿势的异常不仅影响患儿的外观，引起孩子自卑，重要的是，会导致关节退行性变的提前发生。目前的干预治疗手段主要包括：睡姿和坐姿的调整、反穿鞋、拉伸训练等运动疗法、推拿、矫形支具以及手术治疗等等。

　　指导专家：姜淑云

　　岳阳中西医结合医院步态分析室主任，医学博士，主任医师，硕士生导师

　　擅长：儿童和成人步态异常和临床运动分析等临床和科研，美国步态与临床运动分析学会会员，中国残联儿童青少年肢体残疾预防和治疗学组成员。

　　门诊时间：周一、三、五上午