最近流行的支原体肺炎是怎么回事？如何治疗？

近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。它和以往的肺炎有什么不同？该如何治疗、预防？

肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的病原微生物，属于蠕形动物门，具有自我复制能力。肺炎支原体的独特之处在于没有细胞壁，因此具有多形性，对细胞壁靶向抗生素具有耐药性。

肺炎支原体主要通过呼吸道传播，主要通过飞沫、直接接触传播。患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物，均可携带致病病原体。近距离接触或者吸入气溶胶，就可能“中招”。

肺炎支原体肺炎和以往感冒引起的肺炎有何不同？

肺炎其实是一种影响肺部的急性呼吸系统的感染性疾病，根据致病原的不同，可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等。这次把比较流行的就是肺炎支原体导致的肺炎支原体肺炎。

在以往我们常说的或者比较熟悉的是由于病毒性感冒导致的病毒性肺炎。由于病毒和支原体在结构上的不同，其治疗药物也存在差异性。很多家长在儿童出现发烧咳嗽的症状时想当然认为是病毒性感冒，给与常用的抗病毒药物治疗，症状得不到及时控制，导致转为肺炎的患者较多。

肺炎支原体肺炎的鉴别

肺炎支原体患者以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，其症状与常见病原体感染的症状非常相似，难以判断。临床医生需要根据临床表现、影像学、血清学检查以及实验室病原学结果综合判断，以诊断肺炎支原体感染。

支原体肺炎如何治疗？

由于普通人难以从症状上区分，所以对于有基础疾病或者年龄较小的患儿出现高热、咳嗽等症状时，尽快就医。对于年龄较大、没有基础疾病的患者，当高热且持续48小时，或高热时间不长但咳嗽剧烈、精神萎靡、胃口差等，建议尽快就诊排查。

家长也不必过于恐慌，肺炎支原体肺炎是一种良性、自限性疾病。轻症者可以居家治疗，但居家治疗不可盲目用药，由于肺炎支原体没有细胞壁,大家熟悉的青霉素和头孢等抗生素完全无效。目前，肺炎支原体感染的首选治疗药物是大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素。充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，同时给予止咳化痰对症处理。轻症患儿病程多在7-10天左右，预后良好，后遗症少见。

中、重度患者就要住院（如果发展为“白”肺，住院时间一般1~2周）。

肺炎支原体感染怎么有效预防？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。所以平时可以做好清洁工作，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。