任东林：术法并用共解肛肠杂病

　　受访专家：

　　任东林 中山六院副院长、中西医结合肛肠外科主任医师

　　出诊时间：　星期二下午、星期三上午

　　出诊地点：　新医疗大楼（1号楼）3楼胃肠肛门外科门诊8号诊室

　　名医故事

　　快乐施医 尽心为病患

　　初见任东林教授，第一印象是亲切。用温文儒雅来形容他，最适合不过，在采访的过程中，他一直面带微笑，眼睛微弯，鼻梁上的金边眼镜折射出眼睛的魅力和光芒，在他的脸上，记者几乎没有找到明显的皱纹。任教授坦言，自己是一个很感性的人，成为医生最大的欣慰是能在专业上的自我认同感。从医以来，任教授认为一直是快乐和挑战交替着。快乐是治好了病患，得到患者的肯定、认同，以及关怀。而挑战，是每当任教授尽其所能，依然无法成功治愈患者，他都会感到内疚、无助和无奈。任教授表示，这样的快乐和挑战恰恰是自己在医生的行业上坚持下去，并且不断努力提高和钻研技术的动力。

　　对于日夜忙于工作，工作日每天七八台手术，周末外出会诊、开会、学术交流的任教授来说，自我调整是非常重要的一个动作。精神内守，邪不可干。回归到自己的内心深处最单纯、纯净的一片天地，洗涤心灵成为了他每天的必修课。

　　名医诊症

　　慢性便秘有时需要手术治疗

　　一位中年便秘女患者一直犹豫是否手术，任教授详细询问患者病史，得知患者便秘多年，各种保守治疗措施效果均欠佳，并且结肠传输试验结果提示结肠慢传输，有明确手术指征，于是任教授非常亲切地给病人解释可选的治疗措施，最后患者选择手术治疗。

　　任教授表示，当保守治疗失败时，合理的外科治疗是最有效的手段。对于有临床影像学和实验室检查如结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠侧压等结果证实有慢传输型便秘或出口梗阻型便秘，是可以通过外科来处理的。

　　不同痔，不同治

　　任教授认为，十人九痔，但不能见痔就治。从目前情况来看，痔病的治疗存在比较严重的过度治疗倾向，特别是过度的手术治疗。痔病是一个有明显发作期和缓解期的疾病，大部分通过饮食条理、注意生活习惯、注意排便习惯等方式是可以预防痔病发作或加重的。而一部分患者症状比较严重，就确实需要手术治疗，比如严重的反复出血导致贫血的，或是痔核脱出早期未还纳形成明显血栓者还是有手术指征的。对于痔病的治疗应遵循个体化治疗原则，是保守还是手术，具体选择哪种保守方式或手术方式，都是需要根据每一个病人的情况具体选择的。

　　警惕直肠阴道瘘

　　一位来自新疆的70多岁的阿姨，之前患有直肠癌，在当地手术之后，肿瘤被切除，但手术也带来后果，就是直肠阴道瘘。每次排大便的时候，排泄物会在肛门和阴道同时排出，这样造成了她的困扰。因为阴道瘘的缺口较大，这样让手术的难度增加，但患者坚持手术，希望能变回完整的人。经过任教授的努力和两次的手术，这位阿姨困扰解除了。

　　任教授说，很多老年人或手术后的人都会有直肠阴道瘘的困扰，有的患者以为这是应有承受的，其实不然。患者应该多看几家医院，多找几个医生来诊断，治好该病的几率是很高的。

　　名医忠告

　　淡然面对疾病 学会沟通治疗

　　擅长治疗大肠肛门（及会阴）疾病的任教授，对于老年人保护肛肠，有自己的见解。任教授认为，人生真正的幸福，是从退休开始。因此，在生活上，要保持好身体的健康状态，想玩想吃也就没有那么多顾忌。

　　1、正确对待病痛。有的老年人一旦被诊断出较为重大的疾病，整个人像是被打败了。其实，患者首先就不要被病吓到。患病后就要有正确的态度，理性对待病情。其次就是要找一个好的、专业水平高的医生，平等交流，耐心沟通，以免延误病情。

　　2、学会授权。一些老年患者在得知自己的病情后，去了解了很多跟该病相关的信息。在与医生交流的时候，要求医生一定要进行该项治疗，或按照他所了解的治疗方案来做。但这样的做法是不对的，患者要相信医生，不要干预医生已经制定的专业治疗方案。

　　3、适度运动。老年人需要运动，但不主张剧烈运动，运动到微微出汗就可以了。