骨折术后有无康复训练结果大不同

　　近日，两名骨折术后病人来福建省第二人民医院推拿科复诊，两个病人年龄差不多，又都是股骨颈骨折，但一个行动自如，一个却行走困难。为什么术后的恢复情况差异这么大？医生说，这和两个人术后是否接受了骨折康复有很大的关系。

　　病例分析

　　未及时进行康复治疗 七旬老人肌肉萎缩

　　去年冬天，75岁的宋大妈在家洗澡时不慎跌倒，导致左腿股骨颈骨折，后面进行了手术复位。

　　术后一周，宋大妈就请了推拿科会诊后，医生制定了术后康复计划。先在床上，由医师进行指导锻炼，做足趾、踝的主动屈伸活动和股四头肌、臀大肌的静力收缩运动。两周后医师对其进行肌肉力量恢复训练，如：俯卧位勾腿练、抗阻伸膝练习。同时配合理疗以及推拿手法治疗。之后通过评估患者康复情况，不断调整康复计划。

　　如今过去半年了，上个周末，宋大妈到医院复诊。医生再次评估时，发现宋大妈已行动自如，不影响日常生活，术后常见并发症皆未发生。

　　而72岁的张大伯是在去年7月进行左腿股骨颈骨折手术复位，比宋大妈还早了半年，但是他的恢复情况却不够理想。

　　原来，张大伯术后两周出院回家休养。由于术后刀口处以及骨折固定处时有疼痛，加上认为伤筋动骨100天，要静养。他多数时间都是卧床休息，术后3个月，他的伤口仍时有疼痛，不能久站，行走困难，站立行走需拐杖支持，并且左侧臀大肌以及股四头肌明显出现萎缩，肺部出现感染症状。

　　拖了快大半年，张大伯家人见其恢复很不利索，于是才将其送到医院进行康复。但医生说，由于错过最佳康复时期，肢体康复就显得较为困难。

　　医生提醒

　　骨折康复治疗有助恢复，但多数病人比较容易忽视，省二人民医院推拿科主任李长辉副主任医师指出，临床上大多数骨折患者对骨折的整复、固定都很重视，但对于功能训练就比较忽视。骨折康复对于大多数人来说是较为陌生的概念。李长辉解释说，骨折康复即采取积极措施，以消除创伤及长期固定造成的负面影响，最大程度地促进骨折愈合和功能恢复。特别是出院前的术后早期阶段的康复训练有重要意义。

　　目前，康复治疗常用的方法有物理治疗和运动疗法。“骨折从临床愈合到骨性愈合需相当长的时间，因此功能训练的强度和时间有个循序渐进的过程。既不能超前，也不能滞后。”李长辉强调，要根据患者骨折的部位、程度、年龄以及整复、固定的方式作出科学的选择。