不明原因下背痛 小心骨髓瘤警讯

　　莫名下背痛别轻忽！当心，恐是骨髓瘤上身作祟！60岁的杨先生，自2年前开始出现下背痛症状，本以为是老化的自然现象，而不以为意，仅透过服用止痛药、复健治疗舒缓。可是，近半年背痛确有逐渐加剧的情况，原可自行上楼回到4楼家中，最近却连爬2楼都很困难，终于前往医院就医，才惊觉竟是罹患“多发性骨髓瘤”。

　　多发性骨髓瘤难诊断？莫名贫血、下背痛、骨头痛要当心

　　台北市立联合医院阳明院区血液肿瘤科主治医师刘耀中表示，多发性骨髓瘤是一种源自骨髓浆细胞（plasma cell）的血液恶性肿瘤，在所有血液恶性疾病的发生率佔第3位，常好发于年纪50岁以上的族群，随著大年纪越大，发生率有越高趋势。

　　一般来说，正常骨髓会产生血球，在体内循环担任输送氧气、维持抵抗力、防止出血的功能。可是，一旦健康骨髓被癌变的骨髓瘤细胞取代，便无法正常产生血球，导致贫血、血小板低下、免疫力变差，而使人感觉体力不济、容易喘且有瘀青症状。

　　也正由于骨髓负责人体多种重要功能，因此，一旦患者罹患多发性骨髓瘤，往往同时会影响许多器官，常见症状为贫血、骨头疼痛（下背痛）等，所以病人常会在非血液肿瘤科以外的门诊求诊一段时间，直到症状恶化或至大医院求诊后才转至血液肿瘤科。

　　再加上，癌化的浆细胞会与蚀骨细胞作用，造成骨骼侵蚀及骨质流失，造成高血钙，甚至病理性骨折。因此，多发性骨髓瘤在第一时间诊断上确实难度较高，容易有延误诊断及治疗的问题。

　　多发性骨髓患别怕　6大治疗方法能助延缓

　　不过，值得庆幸的是，虽然多发性骨髓瘤不易判断，但是因近年来口服及注射抗癌标靶药物的蓬勃发展，多发性骨髓瘤已是少数可在门诊治疗的癌症，且经由治疗下已可大幅改善多发性骨髓瘤患者的症状、延缓疾病恶化、提升病患的生活品质。常见6大治疗方法包括有：

　　方法1／传统化学治疗：

　　有针剂注射和口服等选择，有一定的控制率，但副作用也相对较高，在现今治疗药物选择中已渐式微。

　　方法2／自体干细胞移植：

　　对于较年轻体力尚可的病人，经过化学或标靶药物治疗后，再接受自体干细胞移植，希望达到更佳控制病情的方式。

　　方法3／标靶药物：

　　20世纪初较早被使用的口服标靶药物，可单独使用或併用化学治疗。

　　方法4／新一代的非化学治疗药物（台湾可使用到的）

　　方法5／类固醇：类固醇对于多发性骨髓瘤有相当疗效，因此无论採用何种治疗，多会併用类固醇。

　　方法6／支持性的症状治疗：如输血、控制骨病变的双磷酸盐药物，以及疼痛控制。

　　【医师小叮咛】：

　　最后，刘耀中医师也提醒，多发性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症，民众若发现有不明腰痠背痛、贫血，甚至肾功能障碍等问题，无法找到正确原因时，应尽早寻求血液肿瘤科医师的协助，进一步检验血液中的免疫球蛋白，以及X光来确认是否有可疑病灶。若经上述检验步骤后，高度怀疑有罹患多发性骨髓瘤的风险，则应经由骨髓切片检查确定诊断，及早发现、及早治疗较有保障。