广东进入艾滋病发病高峰期 男同感染率达10.7%

　　广东逐步进入艾滋病发病高峰期，目前仍有二成多的艾滋病感染者没有接受规范的抗病毒治疗。记者10日从广东省疾病预防控制中心了解到，我省的艾滋病防控策略已有新调整，扩大抗病毒治疗的覆盖面，打破户籍限制，在粤居住工作的外省籍感染者一样享受免费的检测和药物治疗。同时鼓励CD4淋巴细胞数低于350、有配偶、男同性恋这三类感染者尽早吃药，减少传播风险。

　　现状

　　艾滋感染者治疗率仅七成

　　据省卫生厅披露，截至2011年10月31日，全省累计报告现住址为广东省的艾滋病病毒感染者32195例，其中艾滋病病人9808例，死亡病例累计7083例。累计报告数位居全国第六位。据测算，我省现存活的实际感染人数约6.2万。

　　艾滋病有较长的潜伏期，一般长达8—10年才发病。随着上世纪八九十年代感染的人群逐步进入发病期，广东近年出现了“新发感染数减少、发病数增多”的情况，逐步进入发病高峰期。但据相关专家透露，广东艾滋感染者的抗病毒治疗覆盖率偏低，只有70%多。

　　省疾控中心艾滋病防治所所长林鹏解释，广东治疗率偏低主要有两个原因：一是吸毒感染者较多，他们往往看重如何遏制毒瘾，对治疗重视不足；二是广东流动人群多，服务管理难度大。

　　据了解，广东目前累计治疗的艾滋病人已达9500多人，每天在吃药的有7800多人，其中流动人口占20%多。省卫生厅已出台规定，对在广东居住工作的外省籍感染者也一视同仁，免费提供抗病毒药物治疗和CD4细胞等相关检测。

　　措施

　　鼓励三类感染人群早治疗

　　林鹏透露，广东艾滋病防治策略有新的调整。在继续抓好安全套发放、清洁针具交换、美沙酮替代治疗等加强预防的同时更加突出治疗，加大抗病毒治疗覆盖面。特别是鼓励三类感染人群要“尽早治疗”。

　　第一类人群是CD4淋巴细胞数低于350的感染者。CD4淋巴细胞是衡量一个人免疫力强弱的指标，正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个之间。过去艾滋病感染者这个数字要降到每立方毫米200个才开始吃抗病毒药物治疗。而按照世界卫生组织的新治疗指南，现在当感染者体内CD4细胞下降到350个时就应接受治疗。

　　第二类是有配偶的感染者，只有一方检出HIV呈阳性，就鼓励其提前吃药，降低身体乃至体液中的病毒载量，减少传播给配偶或其他人的风险。

　　第三类人群是男同性恋感染者。目前男男同性性接触人群感染率呈快速上升趋势，去年珠三角地区监测该人群HIV感染率高达10.7%。由于该人群性活动比较活跃，难以100%推广使用安全套，所以现在鼓励他们一检出阳性就提前服药，减少艾滋病毒载量。

　　防控

　　新增防艾三大“新式武器”

　　林鹏介绍，省疾控中心番禺新址将于下周落成，他们投入了1000万元，将新增防艾的三大“新式武器”。

　　一是艾滋病人耐药检测系统。只要抽取血液样本，系统两天内就能作出其基因是否有耐药的位点的判断，比现在花3－5天手工操作、肉眼判断要快捷准确多了。

　　二是艾滋病人血清样本管理系统。现在入库的已有1万多个样本，但全靠人工操作，一旦管理人员更换或者记录本丢失，这些样本就很可能成为废品。新系统采用电子信息化自动管理，只要输入搜索要求，样本就能自动“弹出来”。

　　三是艾滋病新发感染检测试剂。由于艾滋病的潜伏期可以长达几年到十几年，感染者身体状况没有明显变化，造成“带毒传播”。以往的检测只能查出其是否感染艾滋病毒，但难以判断是什么时候感染的。现在运用一种新的酶标试剂，通过验血，可以初步判断其是否是新近6个月感染的。这样对疫情防控的研判很有帮助。

　　按照省卫生厅规定，治疗患者第一年至少完成4次CD4细胞检测，之后每年至少完成2次检测。现在广东21个地市都配有检测仪器，感染者无需专门跑到广州检查。下一步，对感染者数量超过1500例的重点县也将配检测仪器。