高考取消“乙肝两对半”检测 如何解读“乙肝两对半”

　　新一年的刚刚到来，新一年的高考准备工作已提上日程。近日，多个省份公布了2015年高考体检方案，健康之初编辑比较关注的焦点自然是曾作为高考必检项目之一的“乙肝五项”检测。据悉，早在几年前，对于升学就就业的人员来说，“乙肝五项”已不是必检项目。

　　乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝五项又称乙肝两对半，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　　乙肝两对半每一项代表什么？

　　1、HBeAb-乙肝病毒e抗体，为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。

　　2、HBcAb-乙肝病毒核心抗体，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

　　3、HBsAg- 乙肝病毒表面抗原，为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

　　4、HBsAb-乙肝病毒表面抗体，为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象，感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。

　　5、HBeAg-乙肝病毒e抗原，为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

　　乙肝两对半常见“大三阳”及“小三阳”结果解读　　

    慢性乙肝病人“两对半”最常见的两种阳性组合方式，就是我们俗称的“大三阳”和“小三阳”。“大三阳”就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，即绝大多数医院化验单上的一、三、五项阳性。乙肝大三阳提示体内病毒复制比较活跃。如果被检查者血液检查为乙肝大三阳，但是没有临床症状，肝功能也正常，那么就不能认定为乙肝患者，而只是乙肝病毒携带者，因此大三阳并不意味着疾病很严重。

    “小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，即化验单上的第一、四、五项阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。乙肝小三阳传染性比较低。

    健康之初编辑提醒：“乙肝两对半”作为乙肝病毒检测的标志，因此无论是大三阳还是小三阳，都意味着患者体内存在乙肝病毒，若不加重视，引发严重的肝损伤，如肝纤维、肝硬化等，病情就会加重，治愈困难。

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