体检乙肝指标有阳性，怎么办？5个指标，都是什么意思？一文讲清

对于肝病，目前最让人担心的就是乙肝，因为传染性极强，而乙肝如果没有及时治疗，会慢慢进展为肝硬化、肝癌等，严重影响人们的身体健康。

32岁的李哥，在单位体检后，看到自己乙肝指标里有一个阳性指标，吓得不轻。于是他急忙咨询我是什么情况。当我知道是乙肝病毒表面抗体时，我却要恭喜他，这是为什么呢？

乙肝的血清免疫学检查 ，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体等，对于乙肝的诊断和鉴别，具有重要的参考价值。有些人对这些指标并不了解，下面简单介绍一下。

乙肝病毒表面抗原，是乙肝感染最早期的一个特异性标志物，俗称澳抗，用HBsAg标记。而乙肝病毒表面抗体（HBsAb），是人体产生的一种保护性抗体，是乙肝病毒的中和抗体。 

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如果在体检时查出它是阳性，不必惊慌，很可能是接种乙肝疫苗的效果。当然，对一些已经获得乙肝的患者，在恢复期，这个指标也是阳性的。怎么区分呢？正常接种乙肝疫苗的患者，如李哥，只有表面抗体这一项为阳性，而乙肝患者，在其他指标里会有阳性。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）是HBV复制的指标之一，因为它是病毒颗粒的核心部分，所以这个指标阳性，表示乙肝正在活动期。值得注意的是，如果妊娠期妇女乙肝表面抗原和e抗原都是阳性的话，很可能会把乙肝病毒传染给下一代，这种传播的概率在80%左右。

乙肝病毒e抗体（HBeAb）并不是乙肝病毒的中和抗体，只是对应抗体，也就是说它并不能抑制乙肝病毒的增殖，但它出现在e抗原转阴之后，说明有一定的清除能力。

乙肝病毒核心抗体（HBcAb）也不是中和抗体，只是核心抗原的对应抗体。这是急性感染早期的标志性抗体，所以这个指标的意义就是乙肝急性感染。

在临床中，大家常听到大三阳和小三阳。大三阳就是乙肝病毒的表面抗原、e抗原、核心抗体都是阳性，而小三阳就是乙肝病毒的表面抗原、e抗体、核心抗体都为阳性。大三阳患者具有较强的传染性，如果天门冬氨基转移酶和谷氨基转移酶数值也升高，则最具传染性，一定要尽快隔离。小三阳传染性较小，如果肝功正常，则是乙肝的无症状携带者。