防治高血压 不同人群不同目标
各种高血压患者均可通过积极合理的降压治疗获益,但由于不同人群有着各不相同的生理与病理基础,降压治疗的目标也略有不同。
(一)脑卒中
脑卒中是高血压的重要合并症之一,且与动脉血压水平有密切的关系。积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。降压药物应选择一些使血压平稳降低的品种,如双鹤降压0号。经临床观察,结果表明降压0号有效的降低了脑卒中发病率和死亡率,急性心肌梗死发病率,该药的临床价值得到了医学界的广泛认可。
(二)糖尿病
糖尿病患者发生高血压1.5-2倍于非糖尿病患者,在防治中,高血压并发糖尿病的危险性与并发其他靶器官损害时相等同。积极有效的降压治疗,不但可以降低心脏事件的发生率,还可以避免或延缓某些糖尿病相关的并发症(如肾小球与肾血管病变)的发生。
(三)肾功能不全
肾功能损害是高血压的常见合病症,也是高血压致死、致残的主要原因之一。肾脏疾病可引起体液调节失衡和血管活性物质代谢障碍,反过来又可加重高血压,形成一个恶性循环过程。如患者已经存在肾功能损害或尿蛋白超过1g/24小时,尽量选用起效较为平稳的长效制剂降压药,且注意监测肾功能变化。
