排便习惯改变 警惕大肠癌

　　艺人猪哥亮不久前传出罹患大肠癌的消息，让许多民众开始关注自身健康。根据国民健康署统计显示，自2006年起，罹患大肠癌新发生人数已连续6年蝉联国人癌症排行榜第一名。医师指出，大肠直肠癌的预后是所有消化道癌症最好的一种，只要早期诊断透过手术切除病灶，再透过适当化疗，将有助于提高患者存活率。

　　台北荣总大肠直肠外科主任姜正恺医师表示，国健署100年的统计发现，大肠癌高居国人癌症死因第3位，平均每37.3分钟就增加1名大肠直肠癌病例。由于大肠直肠癌初期症状并不明显，有许多患者是拖到大肠瘜肉长大成肿瘤，导致排便习惯改变、身体不适才勉强就医。

　　初期排便习惯改变　易误认为痔疮

　　当大肠肿瘤的位置生长于左侧大肠或直肠时，最常出现的症状就是大便习惯改变、腹部疼痛，或在排便时发现有暗红色的血便，如果肿瘤长在右侧升结肠和盲肠时，患者往往会拖延就医，直到发生腹胀、腹痛、贫血、体重减轻等症状就医才被诊断出来，当您感觉已出现以上情况时，应该立即就医寻求专业医师的诊断与协助。

　　姜正恺医师提醒，大肠癌好发于60~70岁以上的中老年人，但也有少数年轻患者被诊断出罹患大肠癌。主要致病原因与先天遗传和后天生活作息、饮食习惯有关。除了遗传因素之外，如果平常不喜欢吃蔬菜水果，长期缺乏纤维素的情况下，却又大量摄取红肉、高热量、高脂肪的食物，或是抽烟、喝酒，就可能成为罹患大肠癌的高危险群。

　　在大肠癌的诊断与治疗方面，目前国健署提供50~75岁的民众，每2年接受1次免费的粪便潜血检查，一旦发现有潜血反应，就会进一步转介到医疗院所，接受进一步的大肠镜检查或是大肠钡剂摄影，如果在检查时发现大肠出现瘜肉，就可以当场切除化验。

　　第2期大肠癌患者　高危险群需化疗

　　姜正恺医师表示，目前大肠癌的诊断标准是依据肿瘤侵犯深度、是否转移至淋巴结，以及是否出现远端转移来办别，大致分为4期。肿瘤尚未侵犯到淋巴结之前属于第1或第2期，若侵犯到淋巴结则属第3期；若已出现远端转移则属于第4期。被诊断为第1期的大肠癌患者仅需透过手术切除病灶，术后配合医师定期回诊追踪观察即可，不需要接受化学治疗。

　　要注意的是，如果确诊为第2期的大肠癌患者，除了要手术切除病灶之外，对某些有高危险因子的病患，还需要进一步接受化学治疗。万一病理报告检验出大肠的肿瘤属于分化较差的细胞，或已侵犯到肿瘤周边的淋巴管与血管或神经，另外临床上肿瘤有阻塞或破裂，以及病灶侵犯周围组织，在经由手术后切除病灶之后，最好搭配化学治疗，才能达到较理想的预后治疗效果。

　　“多吃新鲜的蔬果和水果，减少食用红肉、加工食品、高脂肪、高热量或过度烧烤的食物，是预防大肠癌最理想的饮食方式。”姜正恺医师建议，在维持健康饮食习惯之余，也要注意减少摄取化学添加剂，并保持每个星期至少有3天运动30分钟的习惯，最重要的是，有大肠癌家族史的患者要提早接受定期健康检查和筛检，才能达到早期发现、早期治疗的目标。