一拉肚子就吃止泻药？可能是胃肠感冒，别吃错药了

前几天，刘女士病了，咽痛，发热，拉肚子，因为疫情的关系刘女士没有及时去医院就诊。她认为可能是自己吃坏东西了，得了肠胃炎。就自己在家吃了备用的止泻药，可是好像没有什么效果。拖了两天，腹泻好一点了，可是整个人还是没有精神，难受。家里人不放心，赶紧带着刘女士到医院就诊，做了一些检查没有发现异常，医生说是夏天常见的“胃肠型感冒”，不是急性肠胃炎，光吃止泻药是没用的。

相信很多人和刘女士一样，对胃肠型感冒并不熟悉，经常把它和夏天常见的“急性肠胃炎”混淆。

胃肠型感冒

胃肠型感冒，是我国民间常用的约定俗成的病名，实际上临床上并没有此类疾病分型。《胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识》中指出，胃肠型感冒是由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统导致的以恶心或呕吐、腹泻、恶寒或恶风、发热为主要症状的病证，是一种自限性的疾病，主要是由病毒感染引起的胃肠功能紊乱。

年老体弱者，婴幼儿及免疫力低下者易患胃肠型感冒。因为这些人群上呼吸道屏障薄弱，病毒容易通过咽喉部吞咽动作进入胃肠消化道，而这些人群的胃肠粘膜屏障功能也较弱，所以更容易出现呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。夏季天气炎热，室内外温度差异大，进食生冷食物增多，对胃肠道刺激影响增大，因此在夏天很容易患上胃肠型感冒。

胃肠型感冒的鉴别诊断

胃肠型感冒兼具感冒和消化道疾病的病症：

l  胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次；

l  感觉 乏力，严重时会出现脱水、体内电解质紊乱等；

l  伴有感冒的典型症状，如咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热以及全身酸痛等。 

流行性感冒

流行性感冒为流感病毒引起，传染性强、传播速度快，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。有流行病学证据或流行性感冒病毒检测阳性，可供鉴别。

急性肠胃炎

急性胃肠炎病人多有不洁饮食史，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。

胃肠型感冒的治疗

胃肠型感冒是一种自限性的疾病，总的病程大约经过7-10天。若注意休息，避免过度劳累，多饮水，清淡饮食，酌情服用抗感冒药物，一般可以在1周左右自愈，预后良好。若病情较严重或者身体不能耐受，也可以选择服用药物。

西药治疗

由于胃肠型感冒主要因柯萨奇病毒感染致病，且多合并存在细菌感染，因此临床以抗细菌治疗和抗病毒治疗胃肠型感冒为主要治疗方案。左氧氟沙星是临床常用抗细菌药物，利巴韦林是临床常用抗病毒药物。

中成药治疗

藿香正气水是胃肠感冒的常用中成药。藿香正气水功效为解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；肠胃型感冒见上述症候者。

胃肠型感冒痊愈后，患者会有一段时间的乏力、食欲不振等情况，因而需要注意饮食。吃一些易于消化的、养胃的食物，但一定要避免吃生冷、辛辣、高脂肪的食物，比如凉拌菜、韭菜、蒜苗、花椒、肥肉、黄油等。多喝水，烟酒不能碰，减少熬夜。可以适当的进行一些体育的锻炼，来增强自身的抵抗力。

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