40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病？中医药治疗，或有奇效

众所周知，糖尿病肾病是糖尿病患者最主要最常见的微血管病变之一，逐渐成为导致终末期肾脏病的首位病因。而关于糖尿病肾病的治疗，中医中药有其独特的认识和经验。对于已经发生了糖尿病肾病并发症的糖尿病患者来说， 了解中医药在糖尿病肾病的治疗经验，可以为其治疗提供新的思路。

糖尿病肾病的发生

糖尿病肾病属于糖尿病慢性并发症中的微血管病变，也是糖尿病的特异性病变，也就是说，只有糖尿病患者才会发生，非糖尿病患者是不会发生糖尿病肾病的。数据显示，糖尿病患者中大约有20%--40%会发展为糖尿病肾病，最终导致糖尿病患者出现肾功能衰竭，因此，必须要重视糖尿病肾病给糖尿病患者带来的巨大伤害。糖尿病肾病的发展也是一个循序渐进的过程，早期尿中白蛋白排泄轻度增加，主要为微量白蛋白尿，逐步进展为大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾衰竭需要透析和肾移植。

中医对糖尿病肾病的认识

中医对糖尿病肾病早有认知，虽然古代医书中并无 “糖尿病肾病”这一疾病的记载，但是古代医家根据糖尿病肾病的临床症状及病因病机，归纳为医学古籍中的 “水肿”、“尿浊”、“消渴”、“虚劳”、“关 格”、“肾消”等，并无统一的病名记载。根据 《中医药学名词内科学妇科学儿科 2010》的记载，糖尿病肾病的规范化中医病名为消渴肾病。

“肾消病”这一病名首见于唐代王焘 《外台秘要》中，他援引《古今录验》并记载: “消渴病有三……三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。

随着肾病的不断进展，中医对于进展的糖尿病肾病均有记载，如糖尿病肾病发展到中期逐渐出现泡沫尿、水肿等临床症状。《黄帝内经》中称 “水肿”为“水”，《金匮要略》称 “水肿”为 “水气病”。

中医辨证论治糖尿病肾病

糖尿病肾病的病症复杂且无统一的辨证分型标准，古代医家大多根据自己的临床经验辨证施治，因此有多种学说和分型。

根据中华医学会分会糖尿病肾病中医防治指南的病机及演变规律和辨证论治，糖尿病肾病早期以气阴两虚证为主，治以益气养阴为主; 中期以脾肾阳虚证为主，治以温肾健脾; 晚期以阴阳两虚证为主，治以阴阳双补。目前中医治疗糖尿病肾病主要有中药治疗、针灸治疗、中药灌肠治疗及其他中医外治法。

中医药治疗糖尿病肾病疗效明显。中医药在几千年的应用中取得了丰富的经验。在糖尿病肾病的治疗中也被证实有一定的疗效，得到大多数医学者的肯定，但存在辨证分型及疗效评定尚无统一标准的问题。中医药在防治糖尿病肾病上有一定的优势，大都在糖尿病肾病早中期疗效较好，可有效延缓病情进展，尤其是中医外治法在糖尿病肾病早期效果更好。但在糖尿病肾病晚期，中药已无法缓解病情，需透析或肾移植治疗。