气短、喘憋非小事，警惕急性心衰！如何识别心衰，这4点不能忽视！

张老伯今年79岁，身体一直不错，就在前几天被紧急送往了医院。起初只是有些气短，憋闷。家人也没放在心上，接下来的几分钟可以吓坏了家人，张老伯出现了恶心、呕吐、咳嗽、大汗淋漓，家人见状，紧急将张老伯送往医院就诊，最终确诊为心衰。

那什么是心衰呢？

心力衰竭是指心排血量绝对不足，不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态，大多数情况下，心力衰竭时心排血量较正常为低时，属于低排血性心力衰竭。但少数情况下( 如甲亢、贫血等) 心排血量正常，甚至高于正常，属于高排血性心力衰竭。通常见到较多的是收缩功能障碍的心力衰竭，但随着对疾病认识的深入，还有一部分心衰病人属于左室收缩功能正常的心力衰竭，亦称为舒张性心力衰竭。

如何早期识别心衰？

心衰发生时，脉搏加快，一般多在100次每分钟以上，也会出现交替脉，血压下降、皮肤湿冷等表现。

1、 呼吸困难、喘憋

呼吸困难是心力衰竭的早期表现之一，一般来说比较轻的症状表现为上楼后出现呼吸困难、憋气等。随着病程的不断加重，表现为轻度体力劳动即可引起呼吸困难，症状较为严重的平卧时感呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭早期的典型表现，常在睡眠时发作，病人于熟睡时突感憋气窒息，被迫坐起，呼吸急促，重者发作时可出现发绀、冷汗、咯粉红色泡沫痰、肺部有哮鸣音，及肺湿性啰音等。

2、 头晕、失眠

老年人常有动脉硬化，心衰时脑血流量更为降低，脑细胞缺氧加重。临床上可表现为头晕、焦虑不安、情绪紧张、失眠、嗜睡、精神错乱或神经过敏等。夜间较白天表现严重，随心功能好转症状可减轻或消失。

3、 恶心、呕吐

心衰时，由于肠壁黏膜充血、水肿，可出现腹部饱胀及食欲不振、恶心、呕吐。服用洋地黄类药物时，要与洋地黄中毒相区别。

4、 尿量减少

白天尿量减少，而夜间尿量增多，尿中可有少量蛋白，红细胞等，严重时会出现肾功能不全等。

生活中如何预防心衰？

预防心衰在饮食中要做到4低：低脂、低糖、低盐和低酒。要尽量减少脂肪的摄入，减少反式脂肪酸的摄入，每日摄入的盐应该控制在5克以内。男性酒精摄入量应少于20g每天，女性少于10克每天，如果有可能最好还是不要饮酒。

要保持全谷物、蔬菜、水果和鱼较为丰富的健康饮食结构；水果和蔬菜均每日摄入≥200 g；每周吃鱼1~2次；每天吃30 g无盐坚果。 平时注意运动，最好以舒缓的有氧运动为主，散步、慢跑、多拍类的运动都是不错的选择。保持健康的体重，有研究显示体重指数每增加1  kg/m2，心衰发生风险增加5%~7%。