常吃奥美拉唑，这些禁忌要知道

奥美拉唑是很常见的胃肠用药，本质上是一种质子泵抑制剂，在酸性条件下会转化成次磺酰胺化合物，抑制泌酸的活性，缓解胃酸过多引起的多种胃肠疾病。但是不少患者在使用的过程中，经常因为不注意相关的禁忌，导致药效得不到发挥，或者影响其他药物的作用，造成不同程度的身体损伤。

图片来自：站酷海洛

1、与酸性药物

奥美拉唑是弱碱性的，所以不应与酸性药物同时服用，否则会发生化学反应，初选变色或者沉淀等问题，导致药效无法发挥。常见的酸性药物有维生素C、维生素B6、青霉素钠、庆大霉素、酚磺乙胺等。

2、竞争代谢酶的药物

奥美拉唑是通过肝脏中CYP2C19、CYP3A4进行代谢的，所以如果同时服用与这两种代谢酶有关的药物进行合用的话，就会相互竞争，导致药物在体内代谢减慢或者出现药物积累过多。

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常见的药物主要有以下几个：

氯吡格雷

氯吡格雷在人体经过CYP2C19代谢后进而发挥抗血小板的作用，会和奥美拉唑争夺这种代谢酶的资源，“狼多肉少”所以就会出现竞争性抑制，导致奥美拉唑达不到抑制胃酸的作用，氯吡格雷也无法发挥抗血小板凝集的功效。

地西泮

奥美拉唑进入肝脏会抑制肝脏中P450酶，导致肝脏代谢地西泮的效率下降，导致地西泮在体内过分暴露，药效被放大，增加心梗、缺血性卒中等疾病的发生风险。