长期吃他达那非会上瘾吗?停药之后情况更糟?清楚3点,放心用! - 健康之初


长期吃他达那非会上瘾吗?停药之后情况更糟?清楚3点,放心用!

核心提示:任何药物都有不良反应,他达那非也不例外,不良反应一般比较轻微,比如头痛、脸色潮红、消化不良、肌痛、鼻子出血、背痛等、腹泻等,停药后症状就能够缓解。

42岁的胡先生由于家庭重担和工作的压力,近些年夫妻之间的方式越来越少,半年前突然感觉自己好像出问题了,出现了勃起功能障碍,尝试了几次都无功而返,最后只能推脱是自己太累了,惹得妻子不太开心。胡先生打电话倾诉的时候,说了一句很有意思的话:这东西就像女人生孩子的能力,能生不想生觉不着啥,等想生不能生了就是大事了。

等他倾诉完了,我告诉他:我国男性勃起功能障碍的总体患病率为40.5%40岁以上的男性患病率高达52%,不用担心,有一半的人跟你有一样的情况呢;你可以试一下“伟哥”西地那非,每次夫妻生活之前吃一次就行。

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图片来源于站酷海洛

几天前胡先生再次打电话,声音还是沮丧的不行:你这指标不治本呀,用药是管用,但是不用药就不行了,每次夫妻生活之前吃药就像嗑药似的,心里有负担;想要过夫妻生活还要先找药,总不能天天把药揣身上,时间长了,妻子就知道了,虽然没说什么,但我觉得挺伤自尊的;有没有什么药物能治疗这种病的?我给他推荐了他达那非小剂量长期服用,但是他又担心长期吃他达那非会不会成瘾?真的能治好吗?停药之后情况会不会更糟?对于这些问题,今天一次性跟大家讲清:

1.长期吃西地那非会不会成瘾?

药物的成瘾性与毒瘾、烟瘾等相差不大,说的简单一些就是对药物的依赖性,是指长期服用某种药物,一旦停用会出现生理和心理上强烈的不适感,引发一系列戒断综合征。具有成瘾性的药物一般属于神经系统的药物,比如镇痛药、麻醉药、安眠药等等,这些药物的管制非常的严格。

他达那非属于长效的5-磷酸二酯酶抑制剂,其能竞争性的抑制环鸟苷单磷酸(cGMP)与5-磷酸二酯酶(PDE5)结合,从而使PDE5失活,提高cGMP的浓度,平滑肌松弛,阴茎动脉和海绵窦间隙血流增加,最终致使阴茎勃起。从作用机制上看,其只是抑制相关的酶发挥作用,对神经系统不产生任何的作用,因此不会出现戒断反应,也不会出现成瘾性。但是有些人心理上会出现一定的负担,比如说感觉不吃药就不行,形成了一种心理上的依赖,其实这大可不必,克服心理上的障碍,不需要担心成瘾性的问题,随时可以停药,不会有戒断综合征。

2.长期服用他达那非会不会有不良反应?

任何药物都有不良反应,他达那非也不例外,不良反应一般比较轻微,比如头痛、脸色潮红、消化不良、肌痛、鼻子出血、背痛等、腹泻等,停药后症状就能够缓解。注意有心血管疾病的患者,如果经医生评估不建议进行性行为,则不要服用他达那非,如果患者在服用了他达那非之后,出现了心血管疾病的症状,建议避免继续性行为,及时到医院就医。非必要情况下,服用他达那非之后48小时内不能给予硝酸甘油等硝酸盐类的药物,如果出现心绞痛的症状,需要进行血液动力学检查,并在严密的医疗监控的条件下给予硝酸盐类的药物。

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图片来源于站酷海洛

不建议使用的患者:1.90天之内发生过心肌梗死的人群;2.不稳定心绞痛的患者,或者在性交的过程中发生过心绞痛的患者;3.6个月内发生过心力衰竭的患者,或者心律失常一直没有被控制的患者;4.血压低于90/50mmHg者高于170/100mmHg的患者。此外,如果出现4小时以上的勃起或者持续勃起,可能会对勃起组织造成伤害,需要立即就医;大量饮酒之后不建议服用他达那非,否则可能会出现心率加快,直立血压降低,头痛或者头晕等症状。

3.他达那非如何服用效果最佳?

他达那非在体内的半衰期为17小时,服药之后在体内维持作用的时间长达35小时,推荐的服用方式主要有两种:一种是在性生活之前服用,推荐的起始剂量为10mg,当然可以根据患者的具体情况降低至5mg,或者升高至20mg;另一种是长期小剂量服药,即无论是否进行性生活,在每天大约相同的时间内服用,起始剂量为2.5mg,也是每天一次。

长期小剂量的服药方式特别适用于夫妻生活频繁,或者抗拒事前吃药的患者,并且对于勃起功能障碍并不严重的患者,通过这种服药方式是可以达到缓解甚至治愈的。服药的时长一般不少于3个月,每个月由医生评估改善的情况,并确定是继续服用药物还是已经达到治愈,可以停止用药等。

对于需要服用α-受体阻断剂(XX洛尔)的患者,疾病稳定之后,在考虑服用他达那非进行治疗,推荐从最低的剂量开始;服用酮康唑或者利托那韦等CYP3A4强抑制剂的患者,他达那非最大的推荐剂量为10mg,每72小时不能超过1次。

对男性来说,勃起功能障碍非常常见,随着年龄的增加,发病的风险也越来越大,保持健康的生活方式可以降低疾病的发病风险,如果患病,保持良好的心情,坚持治疗,一定能够治愈,使用他达那非,如果不放心,可以咨询专业的人士之后再服用!

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