过了50岁，胃时不时的闹个小情绪，胃药如何选用？一文说清！

58岁的孙女士到药店拿药，抱怨说：人老了，什么病都出来了，前几年刚查出来糖尿病，这才吃了3年的药，胃又受不了，时不时的闹个小情绪，虽然疼的不是很厉害，但是总是火辣辣的，去医院检查就说是胃溃疡，吃一段时间的药好转，但是时间长了又不行了。

孙女士的烦恼很多人都有，尤其是超过50岁的人群，由于年轻时不注意饮食，长期饮食不规律或者长期吃一些对胃有刺激的食物，比如咸菜、油炸的食物等等，导致胃粘膜受到损害，一旦有刺激产生，就容易胃疼，虽然大家都知道“胃病是三分靠治，七分靠养”，胃病发作的时候，如果不用药，很难自行好转。

图片来源于站酷海洛

胃病可以选择哪些药物呢？应该如何使用？治疗胃病的药物虽然很多，但是总结起来主要有5大类：抑酸药、抗酸药、胃粘膜保护药、促胃肠动力药和抗菌药。

1.抑酸药物：质子泵抑制剂

质子泵抑制剂主要作用于胃壁细胞分泌终末阶段的关键酶，可以使这些酶失去活性，从而抑制胃酸的分泌，包括奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等，最常见的是肠溶片和肠溶胶囊，由于肠溶制剂需要在肠内发挥作用，因此使用时注意：①不能嚼碎，需整片或者整粒吞服；②用餐前给药。

2.抑酸药物：H2受体阻断剂

H2受体阻断剂竞争性的拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌，包括西咪替丁、法莫替丁和雷尼替丁，西咪替丁一般餐后或者睡前服用；法莫替丁和雷尼替丁早晚餐时或者睡前顿服。

3.抗酸药

抗酸药一般都是一些碱性的物质，通过中和胃酸从而达到降低胃酸的目的，这类药物作用的时间比较短，因此需要多次服药，药物的不良反应相对较大，不建议长期服用。包括碳酸钠（餐前服用）；铝碳酸镁咀嚼片（餐后1-2小时，睡觉之前或者胃部不适的时候嚼碎服用）；氢氧化铝（餐前1小时服用）；磷酸铝凝胶（使用前充分摇匀，食道疾病建议餐后服用，胃炎、胃溃疡的患者建议餐前半小时服用）。

4.胃粘膜保护剂

胃粘膜保护剂主要用于预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜。促进组织的修复和胃溃疡的愈合。主要包括硫糖铝（餐前1小时或者睡前服用，咀嚼片餐前1小时或者睡前服用）；胶体果胶铋（三餐前1小时或者睡前服用）；枸橼酸铋钾（三餐前半小时或晚餐前2小时服用）。

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5.促胃肠动力药

主要作用是促进胃肠动力，辅助治疗胃炎及胃溃疡的作用，主要包括莫沙必利（餐前半小时服用）；伊托必利（餐前服用）。

6.抗菌药物

对于由幽门螺杆菌导致的胃部不适，需要使用抗生素进行杀菌，主要使用阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮/左氧氟沙星/四环素，或者四环素+甲硝唑/呋喃唑酮。

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