中医治疗糖尿病：胖子和瘦子，方法不一样！这几味方剂效果显著！

在世界医学史上，中医很早就记载了糖尿病消渴的病名。在《素问·奇病论》当中就有消渴的病名。同时《黄帝内经》中很早就记载，根据症状和病机把消渴分为消瘅、肺消、膈消、中消，同时考虑到一些消渴的病因，主要是因为五脏虚损，饮食失调，情志失调，过食肥甘厚腻。消渴最主要的病机还是一个内热，内热包括虚热和实热，最主要还是一个内热。

消渴和糖尿病的关系

消渴和糖尿病有什么关系？中医认为，根据临床症状来说，把糖尿病归在消渴范畴，但是消渴并不等于糖尿病，因为消渴它的范围是比较广的，比如说甲状腺机能亢进或者是尿崩症的患者，也有消渴的症状表现，也属于消渴的范畴。因此，消渴和糖尿病是不能划等号的。

从糖尿病的诊断来说，诊断方法是有明显的“三多一少”的症状，加上空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者是随机血糖≥11.1 mmol/L、 口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1 mmol/L和糖化血红蛋白≥6.5%。这个时候有明显的消渴症状，那我们诊断标准当中还有没有症状的患者也可以诊断为糖尿病，那所以说消渴和糖尿病是不能完全划等号的。

指南更新中医药治疗糖尿病？

不管是2017年的中国二型糖尿病防治指南还是2020版的中国二型糖尿病防治指南，都把中医药治疗二型糖尿病列入了我们指南的标准当中。中医一直认为是经验医学，随着中医药在治疗糖尿病循证医学的数据充分得到论证以后，有充分的实验循证医学依据把它纳入指南的标准，从西医角度来说更重视循证医学的数据，说明中医药在治疗二型糖尿病过程和地位也得到提高。

中医如何治疗糖尿病？

在临床中中医如何治疗二型糖尿病？指南把病人分成了胖人和瘦人，其实在临床当中也是这么治疗的。首先要把病人分成两种人，一种是肥胖的患者，另一种是瘦人。

胖人怎么治疗？胖人也分实胖和虚胖。治疗过程当中把是实胖的患者分成几种，第一是肝胃郁热，还有一个是肠胃实热而气机阻滞。比如说像气机阻滞用越鞠丸；如果肝胃郁热可以用大柴胡汤；胃肠实热可用调胃承气汤。虚胖的患者形体比较虚弱，面白体弱，平时不是很壮实，少气懒言，脾虚便溏，脾虚湿热，属于脾胃虚热型，在临床中用健脾的方子，最常用就是六君子汤，参苓白术丸，还有七味白术散。

对于瘦的患者来说，可以采用传统意义上的三消辨证，从上消中消下消，上消属肺，一般属于肺热津伤，中消属胃，胃热炽盛，下消属肾，肾阴亏虚，或者是肾阴阳两虚，那上消一般使用是消渴方；中消一般属于玉女煎，下消大使用六味地黄丸或者是金匮肾气丸。

总的来说，中医中药在治疗糖尿病方面，随糖尿病的不同阶段扮演着不同的角色。中医药在辅助西药降糖和防治糖尿病并发症方面具有独特的优势。