35岁的秦先生没有冠心病史，为何会出现心梗？医生找到3个原因！

刚加完班的秦先生，揉着通红的眼，看着外面已经有光亮的天，想着赶紧这个项目终于要结束了，等结束了一定得休几天假，好好休息休息，陪陪家人，连轴转了半个多月，铁打的人也撑不住了。本来想趴在办公桌上休息一会，但是闭上眼睛却怎么也睡不着，反而感觉胸闷的厉害。

加班的这一阶段时不时的出现胸闷的症状，但是休息一会就能缓解，他想应该是累着了，还跟妻子抱怨：自己这未老先衰，禁不住折腾了，再坚持两年，房贷还完了就得换个强度低点的工作。胸闷、胸痛的厉害，睡不着就找了个能吸烟的场所，点了支烟解解乏，祈祷一会的会议千万别再出什么岔子了。

谁知道项目没出什么问题，会议还没结束秦先生就晕倒在地，被紧急送往医院，医院开通了绿色通道，各项检查紧急有序的进行，总胆固醇6.37mmol/L（正常值3-5.2 mmol/L），甘油三酯4.37 mmol/L（正常值0.45-1.69 mmol/L），低密度脂蛋白6.87 mmol/L（正常值为3.12 mmol/L以下），脂蛋白（a）626mg/L（10-300 mg/L），肌酸激酶高，超声显示左室舒张功能降低；心电图提示急性下壁心肌梗死，需要紧急进行手术！幸运的是，手术顺利，手术之后秦先生转危为安，不幸的是需要长期服用药物，秦先生不明白自己并没有冠心病史，为何会出现心梗呢？

图片来源于站酷海洛

医生通过检查结果和他的生活习惯，找到了3个原因。

1.脂蛋白（a）升高严重

秦先生正值壮年，也无冠心病史，为何心梗找上他了呢？医生仔细查看了检查单，发现除了甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白偏高之外，脂蛋白（a）的值高的离谱，达到了626mg/L。脂蛋白（a）是一种在肝脏中产生的脂蛋白，和低密度脂蛋白一样，都会产生动脉粥样硬化斑块，产生的原理为刺激内皮细胞，并且在内皮下沉积，激活单核细胞并以巨噬细胞的状态吞噬脂蛋白，以脂滴的形式储存。随着疾病的进展，平滑肌细胞会促进斑块钙化，还会通过吞噬脂蛋白形成泡沫细胞，疾病进一步进展，泡沫细胞坏死凋亡，在板块中间形成坏死核心，增加了斑块的稳定性，导致急性心血管事件的发生。

脂蛋白（a）是一种独立的由肝脏合成的脂蛋白，不是由其它脂蛋白转化而来，其是心血管事件的独立危险因素，与心血管疾病风险的增加存在相关性。脂蛋白（a）升高的患者心血管事件发生的风险是正常人群的2-3倍。临床研究显示，脂蛋白（a）是通过促进粥样硬化斑块，促进血栓的形成以及促进炎症的发生导致的心脑血管疾病风险的增加，其每增加50mg/dl，心血管疾病的死亡危险比为1.16，全因死亡风险比为1.05。

临床一般将300mg/dl作为切点，脂蛋白（a）超过300mg/dl即可被诊断为异常，如果异常情况，选择调整生活方式，如果效果不佳，可以使用阿昔莫司，并且阿昔莫司是目前唯一降低脂蛋白（a）的药物，同时升高高密度脂蛋白（好的脂蛋白）效果最好，对甘油三酯也有一定的降低作用！

2.久坐、熬夜

对于秦先生来说，由于工作的性质，久坐或熬夜是家常便饭；对于很多的年轻人，由于短视频、智能手机的普遍，熬夜的比例不断的提高；无论是主动的熬夜，还是被动的熬夜，对心脏的损害都是极大的。

图片来源于站酷海洛

长期久坐或者熬夜会导致体内新陈代谢的速度减慢，血液循环的速度减慢，导致体内堆积的“垃圾”不能及时的被代谢排出体外，增加血管堵塞的概率，血管堵塞严重就会出现心梗或者脑梗。

因此无论是主动还是被动熬夜，都要尽快的改掉，即使是工作需要，也不建议长期透支身体健康，否则身体一旦崩溃，再多的钱也买不回来。

3.抽烟

据秦先生说，自己抽烟好多年了，一般每天一包，遇到比较烦心的事情或者比较累的时候会抽两包。长期大量的抽烟也是心梗重要的原因，烟草燃烧之后会产生一氧化碳，随着烟龄的增加，血液中一氧化碳的浓度升高，血管内皮会出现缺血缺氧的症状；并且烟草中的有害物质进入血管后会损伤血管内皮，并且会引发炎症，导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的发生；最后烟草中的尼古丁会增加心肌耗氧量，导致心肌缺氧，诱发心梗。

随着生活节奏的不断加快，人们的生活压力也不断的增加，人们为了工作，为了缓解压力，或者为了消遣等，都在不断的透支着生命，这是很不健康的！为了家人，为了自己，保持健康的生活方式，按时体检，对于出现的异常指标及时控制治疗，才能最大限度的降低患心梗的风险！

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