心脏支架已经用了10年,会不会老化了?能不能换新款? - 健康之初


心脏支架已经用了10年,会不会老化了?能不能换新款?

核心提示:心脏支架没有有效期,也无需定期更换。心脏支架植入到血管以后,其金属梁会紧贴在血管壁上,血管内膜的内皮细胞会逐渐爬到血管的金属梁上,对植入的支架进行包绕,这个过程叫做“支架内皮化”。

苏先生10年前植入1枚心脏支架,前不久在复查时发现支架内有了一些增生,于是就担心是不是支架用的时间太长,不好使了?把旧支架换成现在最先进的生物可吸收支架可不可以?

无论是急性心肌梗死放完支架的家属,还是平时放支架心绞痛患者的家属,常常有一个问题,那就是心脏支架到底管几年?过几年就得换一次?

心脏支架能用多少年?

心脏支架没有有效期,也无需定期更换。心脏支架植入到血管以后,其金属梁会紧贴在血管壁上,血管内膜的内皮细胞会逐渐爬到血管的金属梁上,对植入的支架进行包绕,这个过程叫做“支架内皮化”。随着时间的推移,整个金属梁表面会被血管内皮逐渐覆盖,与支架融合,也就是完全内皮化。内皮化完全后,金属支架就在血管内皮结构以内,成为了血管结构中的一部分,所以它不会需要被取出,也无需定期更换。

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心脏支架无需更换,是否代表一直有效?

患者千万不能因为心脏支架无需更换,就认为它可以一直保证血管畅通。实际上,支架植入只是开通了血管发生狭窄的部位。然而,患者体内的风险因素并未随之消除,如果患者擅自停药,一方面很可能会在血管内再次形成血栓梗塞血管,另一方面,术后可能会出现再狭窄的风险,都会导致疾病的再发。

我们做好这3点,保证血流通畅:

1.改变不良生活习惯

要养成良好的生活习惯和饮食习惯,有不少人平时高盐、大鱼大肉、吸烟、酗酒毫无节制,这是导致心血管疾病高发的重要原因,而我国由于心血管疾病导致死亡的患者多于癌症导致的死亡,这点尤其需要大家注意。

2.正规用药

包括阿司匹林加他汀,需要长期,甚至终生服用。还有一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛;当然因为每个人病情不一样,还必须控制血压、心率、血糖、血脂等等;比如说洛尔、普利、沙坦、利尿、尼可地儿、曲美他嗪等等药物。

3.定期复查

长期关注心率,理想心率休息时60次/分,理想血压120/70;定期复查,血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂四项,尤其低密度脂蛋白要低于1.8;每半年或1年一次,同时还需复查心电图、心脏彩超。

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