冠心病4年心梗入院，医生指出：注意4点，或可免于支架手术！

老魏一周前因为心梗入院，由于入院和手术都比较及时，目前恢复良好，并已出院，而医生告知如果平常注意4点，或可避免本次的支架手术。

老魏由于工作的原因，经常应酬并且运动的比较少，不到40岁体重就严重超标了。10多年前一次体检，查出高血压和高血脂，医生告知需要按时服用药物，并且进行生活方式的调整。但是这两点对于他来说，做起来太难了，主要是由于长期的饮食不规律，有胃炎，一旦长时间吃药，就会引发胃疼；但是生活方式的管理也不容易，体重超标严重，跑步和快走容易伤膝盖，并且下班的时间不固定，经常应酬完，自己醉醺醺的，很难想起来再运动了。

几年前，一次酒后出现了胸痛、胸闷的症状，被送至医院确诊为冠心病，医生给开了硝酸甘油，让其症状出现的时候含服，但是血压、血脂一定要控制，否则并且可能会再一次恶化。一周前，酒后再次出现胸痛胸闷的症状，浑身是汗，含服了3次硝酸甘油症状还是没有减轻，家人紧急将其送至医院，就出现了开头的一幕。

图片来源于站酷海洛

由于生活水平的提高，现在心梗的患者越来越多，葛均波院士曾经在一次采访中说：三四十年前，可没有那么多冠心病患者，在医院实习的时候三个月遇到一个心肌梗死的患者就不得了了，但是现在每天都能遇到很多得这个病的人。

一般情况下，冠心病是不需要放支架的，严格按照医生的要求服用药物，调整好生活方式即可，但是如果血管的狭窄程度超过80%或者完全闭塞是不建议放置支架的。因为支架只能用来救命，却不能用来防病，即使支架后，还是要按时服用药物，进行生活方式的管理，才能避免支架术后的再狭窄。

冠心病患者如果做好以下4点，在很大程度上是可以避免支架手术的：

1.按时服用药物

①抗血小板药物：使用最多的是阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林价格便宜，疗效确切，但是容易出现胃肠道的损伤，严重的可能会出现消化道出血的现象。因此如果有胃肠道疾病的冠心病患者，可以选择同时使用质子泵抑制剂或者换成氯吡格雷。

②调脂药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等他汀类的药物不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇和胆固醇，还能延缓斑块的生长，甚至逆转斑块。冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇尽量控制在1.8mmol/L以下，或者降幅超过50%；如果使用最大的他汀剂量，血脂还是不能达标，可以联合使用依折麦布、贝特类的药物。

③β受体阻断剂：贝特乐克等β受体阻断剂不仅能够降血压，还能够降低心率，减弱心肌的收缩力，还能够降低心肌的耗氧量，有效的缓解冠心病的症状。但是严重心动过缓。严重支气管哮喘或支气管哮喘、变异型心绞痛等禁用。

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④硝酸酯类的药物：硝酸酯类的药物作为内皮依赖性的血管扩张剂，能够有效减少心肌缺氧并且改善心肌灌注的症状。冠心病稳定期可以使用长期使用单硝酸异山梨酯进行控制，如果心绞痛紧急发作，舌下含服硝酸甘油，一般2分钟就可见效。

2.戒烟戒酒

酒精中的乙醇进入体内之后，会消耗心脏中的氧，增加心脏的负担，加重冠心病的疾病进展。烟草中含有的一氧化碳会影响氧的输送，而尼古丁会增加心肌的耗氧量，导致冠心病的症状加重，并且吸烟会促进血小板的活跃和激进，更容易产生血栓，并进一步堵塞血管。因此确诊为冠心病后，为了自身健康考虑，尽量戒烟戒酒。

3.饮食清淡

冠心病的患者忌“高盐、高糖、高脂”的食物，著名的养生专家曾经说过一句话：晚饭从不在外面吃，在家吃的清淡一些，吃7分饱就可以，吃完后立即离开餐桌，不给自己继续用餐的机会。

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4.将慢性病指标控制在正常范围内

冠心病患者经常会伴有高血压、糖尿病、高血脂或者高尿酸等，因此为了延缓冠心病的进展，一定要定期检查，将血压、血糖、血压、尿酸等控制在正常水平。并且对于体重超标的患者，需要通过饮食、运动、使用药物，甚至手术的方式将体重控制在正常的范围内。

冠心病不一定会进展为心梗，但是确诊为冠心病之后一定要多方面注意，通过饮食、运动、用药等方式，尽可能缓解疾病的进展，阻止心梗或者心衰的出现！

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