阿司匹林真能预防心梗吗？

阿司匹林，素有“百年神药”之称，自从被发现以来，它的各种功效先后被发现，从最初的解热镇痛，到后来成为心血管领域的基石药物，再到现在有研究发现它还有抗癌作用。正因为历史悠久，作用广泛，才成为“神药”。只不过，“神药”也并非万能。

78岁的胡大爷，有一天晚上吃饭时突发剧烈胸痛，略懂一些常识的女儿赶紧让父亲吃了一片阿司匹林，结果胸痛非但没有好转，还更严重了。送医后抢救无效去世。

女儿不明白，不是说阿司匹林能救心梗患者的命吗？为什么父亲还是去世了呢？

阿司匹林确实是心梗患者的“救命药”，只不过它起效慢，如果按照常规剂量100mg服用，效果甚微，可能需要几个小时才有效，这时候病人已经不行了。所以，阿司匹林用于急救，需要300mg，嚼碎服用。这也是临床对心梗患者急救的措施之一。其实，阿司匹林用于急救，并非首选，它的作用在于预防，需要终身服用，发挥长效作用。

图片来源于站酷海洛

首先，阿司匹林是如何发挥预防心梗的作用的？

临床中绝大多数心梗都是因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂所致，多发生在剧烈运动、情绪波动、重体力活动等情况下，是因为斑块突然破裂，快速聚集而形成急性血栓，进而堵塞血管，诱发急性心梗。而阿司匹林的作用就在于抗血小板聚集，抑制血小板活性，这样在斑块破裂时，就能第一时间阻止血液聚集，抑制血栓形成，起到预防心梗的作用。

当然，阿司匹林的预防作用也是有限的，并不能保证百分百不发生。而且，有些心梗的发生并非斑块破裂所致，可能是因为冠脉痉挛等有关。还是那句话，阿司匹林固然有用，但不是万能的。想要预防心梗，还需要从多方面入手。除了药物治疗外，还有健康的生活方式，定期的复查等等，这些也很重要。

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其次，如何正确用药，预防心梗？

阿司匹林用于心梗的预防，一般都是与他汀类药物一起的，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。其中，他汀类药物算是第一道防线，用于延缓斑块长大，稳定斑块，预防斑块破裂；阿司匹林算是第二道防线，用于抑制血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓。

所以，阿司匹林和他汀类药物都是协同作用，用于心血管疾病的预防，缺一不可。

除此之外，心梗的预防也需控制好血压、血脂和血糖等。所以三高症患者还需要服用降压药、降脂药和降糖药等。对于已经发生过心梗的患者，可能还要加用氯吡格雷进行双抗治疗，至少一年，还有降心率的倍他乐克，改善心功能的普利类或沙坦类药物等，这些都是改善预后，保护心脏的药物，若有必要，应遵医嘱长期服用。

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