发现就是尿毒症！多人确诊，做好两点，阻止高血压发展成尿毒症！

40岁的张女士，单位组织的体检结束后，体检单位打电话让她尽快去肾内科复查，初步怀疑可能是肾脏的问题。张女士看体检单位的人说的严肃，顾不上其他，立即就去了医院，医生重新开了肾功能检查，检查结果显示肌酐1500μmol/L，确诊为尿毒症，并且立即安排了透析。

张女士心中惊讶不已，自己好好的，怎么突然就尿毒症了呢？但是仔细回想一下，好像也有一些线索，比如经常性的脸肿，下肢肿，但是很快就好了，也没当回事。之后她打开手机，将近几年的体检单调出来，仔细看了看，才发现一直以为体检就是走个过程，自己从来没放在心上，却没想到自己的体检单在几年前就开始提示自己身体出现问题了。

几年的体检报告都显示血压偏高，并且出现了1-2+的尿蛋白，肌酐从最开始的90μmol/L多到上一年的130μmol/L多，但是自己并没有太当回事，感觉自己年轻力壮的，能有什么事呢？却不知道自己的忽视，没有及时发现肾脏病变，导致了尿毒症的出现。

图片来源于站酷海洛

56岁的李先生，患有高血压多年，去年8月，在肾内科就诊时，检查出血肌酐值为213μmol/L（肌酐正常值59-104μmol/L），下肢水肿，低蛋白，蛋白尿多，被确诊为肾脏病。由于肾病的血清肌酐值具有跳跃的特点，制定治疗方案时，医生嘱咐一定要在3个月后再复诊。

但是李先生回家吃了药后，身体明显好转，没有不适的症状后，便将复查的事情抛之脑后了。1个月前，他再次出现了严重的症状，下肢水肿严重，面部也严重浮肿，并且伴随着气喘，出现了心力衰竭的表现，肌酐值已经达到970μmol/L，确诊为尿毒症。

目前尿毒症的发病率越来越高，据统计，我国慢性肾脏病发病率为10.8%，其中1%会进入终末期，即尿毒症。由于目前对肾病及尿毒症的认识不足，在早期肾病的时候，患者并没有当回事，没有坚持吃药或者治疗的依从性比较差，会导致肌酐呈现跳跃式的发展，很快进展为尿毒症！

如何尽可能阻止高血压转化成尿毒症，主要有以下两点注意事项：

1.指标控制平稳

①控制血压：高血压会导致血管壁不断的受到强大的压力，血管不断受到伤害，就会变成动脉硬化，动脉硬化会导致血液不流通，流入肾脏的血液减少，导致肾脏病变，或者加速肾脏的损伤，此外，高血压会成为其他毕竟加速病变的加速因子，比如糖尿病肾病等。因此控制血压非常的重要，目前血压的控制率不足30%，这也是尿毒症高发的重要原因之一。

控制血压一定要做到：保持良好的生活方式，按时服用药物，并且一定要定期监测血压，确保血压控制在正常的范围内。

图片来源于站酷海洛

②饮食注意：高血压患者是肾病的高危人群，一定要在饮食上注意，避免使用含有肾毒性的药物，比如含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药物的保健品。对于非专业人士，在使用保健品时一定要注意，若不能确定是否含有肾毒性的药物，尽量请专业人士鉴定后再服用，或尽量不要服用保健品。

饮食保持低盐、低脂和低蛋白，能够有助于缓解肾脏的压力，对于已经出现肾功能损伤的患者，需要使用合适的药物进行治疗。高血钾的患者忌食高钾的食物，比如香蕉、柑橘、蘑菇等。

2.坚持正规治疗

高血压患者如果出现肾病的症状，一定要坚持正规的治疗，不要相信一些偏方，秘方，其中可能会有伤害肾脏的成分，一旦进展到尿毒症，就难以逆转，只能靠透析或者换肾治疗。治疗期间要每天监测血压，半个月监测一次蛋白尿，3-6个月检查一次电解质，肾功能，了解患者疾病的进展情况，根据患者的具体情况，由专业的医生及时调整治疗方案。

想要阻止高血压向尿毒症的进展，除了要将血压控制在正常水平内，还需要定期监测血脂、血糖、尿酸的水平，需要将这些指标均控制在正常范围内。即使已经确诊为尿毒症，也要积极配合医生护士进行治疗，很多尿毒症自诊断到去世超过20年，并且不耽误工作和生活！

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