吃3个月的阿司匹林和他汀，医生却说不用吃？快来看看你吃对了吗

在临床中，阿司匹林和他汀都是心血管领域的常用药。很多中老年人都在同时服用这两种药物，大多是为了预防心梗、脑梗等疾病的发生。正因为常见，就会有一些中老年人自己凭经验或是别人的经验来擅自用药。殊不知，有时候可能反而会给患者健康带来危害。

76岁的马先生是一位高血压患者，已经有长达近6年的病史了。马先生人很好，对自己的高血压也极为重视，一直以来都很听医生的话，该吃药就吃药，该检查就检查。虽然已经有6年的高血压，但是血压一直控制得很好，也没有发现任何器官受损的表现。

可就在前几天门诊时，医生问他是否坚持吃药，马先生回答说：一直都吃着呢，降压药还有阿司匹林、他汀都没有断过。这样的回答让医生匪夷所思，谁让你吃的阿司匹林和他汀？

原来，马先生听说高血压会导致心脑血管疾病，平时看一些文章，也都有专家说高血压除了吃降压药，一般都得吃他汀和阿司匹林，来预防心脑血管疾病。正好儿子在药企工作，公司有这些药，马先生就让儿子买来自己吃了。久病成医，马先生就这样自己拿药吃了，已经吃了有3个月。

结果，医生让马先生立即停用这些药物。医生解释道，像马先生一样，已经有6年高血压了，血压一直控制得很好，也没有任何心脑血管疾病发作的表现，血脂也一直都正常，如今76岁也算是高龄了，完全没有必要再服用阿司匹林和他汀了。是药三分毒，随意吃药反而会给身体带来一些副作用，不利于健康。

图片来源于站酷海洛

阿司匹林和他汀不是想吃就能吃！

其实，在现实生活中，像马先生一样的患者大有人在，王药师就常见这样的人。因为职业所致，每次回家王药师就总被亲戚要求让买这药买那药。有时候，追问一下却发现，可能他们让买的药，自己都不知道是什么，也大多数听别人说这药管用才想买的。

尤其是现在的中老年人，上了年纪后总担心各种疾病会找上自己，保健品也就算了，有时候还会乱吃药。像是阿司匹林和他汀这样的中老年人常用药，很多时候可能都被错误地服用了。

首先，我们要明确一点，任何的药物都有一定的副作用，如阿司匹林会增加出血风险，而他汀会导致肌肉酸痛、肝功能异常等。因此，无论何时，对于是否用药，医生都保持一种最基本的观点，那就是能不吃就不吃。

即便是阿司匹林这样的“百年神药”，关于其适用人群的争议也很大。近年来，普遍的结论是，对于心脑血管疾病的二级预防，阿司匹林可以让患者明显获益，如没有特殊禁忌，都应该长期服用。所谓的二级预防指的就是针对已经明确诊断或是已经发生过心脑血管疾病的患者的预防，包括脑梗死、急性心梗、冠心病等疾病患者。

相对应地，一级预防指的就是对未被诊断为心脑血管疾病患者采取的预防措施。对于该类人群而言，是否需要服用阿司匹林主要还是根据其发生心脑血管疾病的风险来决定的。像马先生，虽然有高血压，但因为一直吃药控制得很好，其实跟常人是一样的，况且他已经76岁了，仍旧很健康，我们认为他发生心脑血管疾病的风险较低，完全没有必要服用阿司匹林。

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需要用药的人群一般是伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，而且检查有动脉粥样硬化斑块形成，或是伴有严重的血管狭窄者，或是已经发现明显的血管、器官等受损的表现，该类人群发生心脑血管疾病的风险较高，一般都需要服用阿司匹林来进行预防。除此之外，无论年龄多大，只要是健康的人，完全没必要服用阿司匹林的。

其次，很多人认为阿司匹林和他汀一旦开始服用，就不能停了，这也是错误的。目前，对于绝大多数同时服用阿司匹林和他汀的患者，都是需要长期服用的，目的是为了预防心脑血管疾病的发生。而对于部分患者而言，其实是可以停药的。

拿他汀来说，这类药物最基础的作用就是降血脂，另外还有稳定斑块、防止斑块继续长大的作用。对于单纯血脂升高的患者而言，他汀是一种基础用药，就像常见的感冒药一样，只要症状缓解后，是可以停药的，但前提是监测血脂长期稳定在正常水平，且停药后长时间内维持稳定不再升高。当然，对于很多人来说，可能一旦停药血脂又再次升高，这时候就需要长期用药控制了。

总之，阿司匹林和他汀虽然常用，但也绝不能滥用。决定是否需要用药的方法只有一个，那就是严格在专业医生指导下进行选择，遵医嘱总是没有错的。

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