长期服用阿司匹林和他汀，死亡风险能降低多少？答案可能出乎意料

关于阿司匹林和他汀的正确服用，一直都是中老年人关注的焦点。王药师经常见到有些老年人，明明没病却一直在吃阿司匹林或他汀。甚至看到过有人问，如果从年轻的时候就开始服用他汀类药物，等老了是否就能彻底避免动脉粥样硬化的发生了？

人一旦上了年纪，就害怕生病，所以就格外注重个人健康。而作为阻碍老年人长寿的头号“杀手”，心脑血管疾病一直都是老年人闻之色变的一类疾病。因此，老年人就会寻求各种养生保健方式，以防止心脑血管疾病的发生，比如定期输液通血管，长期吃三七粉、鱼油等保健品，顿顿不离黑木耳、洋葱等，总之就是为了不让血管堵塞。

甚至有些老年人会拿阿司匹林、他汀等药物用作心脑血管疾病的预防，每天坚持在吃。在他们看来，每天吃一片阿司匹林或他汀，就能预防心脑血管疾病的发生，降低死亡风险，自然也就会活得更长。

长期服用阿司匹林和他汀，死亡风险能降低多少？

阿司匹林和他汀确实都是心脑血管疾病领域的基石药物，很多老年人也确实都需要长期服用。但是，这是否意味着所有老年人长期服用阿司匹林和他汀，都能获益呢？长期服用阿司匹林和他汀，是否真能延长患者的寿命呢？

图片来源于站酷海洛

首先，关于长期服用阿司匹林和他汀的获益人群。

长期服用阿司匹林和他汀能够降低死亡风险，延长寿命，前提是用在合适的人身上。简单来说，只有用对了，才能发挥它的作用。不妨拿两个典型的案例来说。

马先生是一位有长达30几年高血压病史的患者，后来又发现颈动脉斑块。之后，张先生就开始服用降压药、瑞舒伐他汀（瑞旨）和阿司匹林。如今已经吃了20多年，还很健康地活着，而且与同龄的健康人无异。

张阿姨，一直比较注重养生，40几岁的时候就开始不离保健品，50多岁的时候听说阿司匹林可以预防心脑血管疾病，于是去买来吃，之后每天吃一片。结果才刚刚吃了几个月，就突发上消化道大出血，出现低血压休克，意识模糊，幸亏抢救及时，才保住了性命。

一个吃了20多年的阿司匹林和他汀，明显获益，而一个只吃了几个月的阿司匹林，就因此差点丧命。事实证明，长期服用阿司匹林和他汀不是让所有人都获益的。

曾有一项大型临床试验评估了每日100毫克小剂量阿司匹林对没有心血管事件的健康老年人的风险和益处，结果表明阿司匹林没有延长寿命、改善健康状态、提高生活质量的获益。相反还增加了出血的风险。同样地，对于他汀的使用来说，长期服用会增加不良反应的发生风险，如肌肉损伤、肝功能损害、新发糖尿病等，对于没有必要使用他汀的患者来说，如果擅自服用他汀绝对是弊大于利。

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总之，能否从长期服用阿司匹林和他汀中获益，首先要明确自己是否需要服用这些药物。目前认为，阿司匹林和他汀对于心脑血管疾病的预防，主要适用人群就是经评估属于心脑血管疾病的高危人群以及已有心脑血管疾病病史的患者。具体用药应该严格遵医嘱。

其次，长期服用他汀和阿司匹林的获益还取决于患者本身。

像上面所述的马先生，他能够在服用20多年降压药、他汀和阿司匹林后，还能和健康人一样生活，现实生活中并不是所有的患者都能有这样的好结局。也就是说，即便确实是需要长期服用阿司匹林和他汀的患者，到底能否最大获益，实现降低死亡风险、延长寿命的目的，还要看患者本人。

一方面，每个患者的病情严重程度不同，对药物的敏感性和耐受性也是有差异的，可能部分患者会出现严重的不良反应或表现为药物疗效不显著。因此，根据自身病情发展，针对可能存在的副作用，定期进行详细的检查，及时调整用药方案是很有必要的。

另外一方面，对于心脑血管疾病的预防，药物治疗是根本，而生活方式干预永远是不可或缺的一环。如果只是吃药而忽视对生活习惯的管理，不仅不利于病情的控制，而且还会影响药效的发挥。

总之，想要从服用阿司匹林和他汀中最大获益，不仅要选对，还得要吃对，注意定期复查，健康生活，一定是没有错的。

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