高血压患者体检做什么检查最有效？这些检查一定要做，不花冤枉钱

小区里的王先生，几天前陪着父亲去医院体检，顺便量了一下血压，结果发现血压高达170mmHg，他平时没有任何的的症状，还觉得是医生量错了，可接连量了好几次，结果都差不多。因为不知道他的高血压有多长时间了，医生建议他做一个详细的检查，看看 高血压有没有对他的靶器官造成伤害。可这检查单一出来，王先生就傻眼了，这一长串的检查都是什么啊？自己就是一个高血压，需要做这么多项的检查吗？

说高血压可怕，是因为很多人都死于高血压，说高血压不可怕，是因为它本身并不会致命。简单来说，只要是血压能控制得好，患者一样可以和健康人一样生活。可是，现实生活中真正能长寿的人并不多。说到底，还是因为大家对高血压不够重视。

就像王先生一样，发现高血压还都是意外，而且已经这么高了，还不自知，对医生开出的检查单，也心存疑虑。长期高血压到底做哪些检查才放心呢？

图片来源于站酷海洛

1、对血压的监测：这肯定是最基础的检查项目。虽然测量血压在家里就能完成，也很方便，但还是建议患者定期去医院查一下，这样更放心一些。毕竟家庭自测血压会受到很多因素的干扰，包括电子血压计本身的误差，还有操作不当等，都会影响测量结果。如果有条件的话，最好做一个24小时动态血压监测，尤其对血压波动比较大的患者，可以帮助发现到底哪个时间段的血压最高，进而指导用药调整。

2、对心血管危险因素的监测：高血压最怕和高血脂、高血糖、高尿酸狼狈为奸，四高症会共同作用于心血管，加速心血管并发症的发生。因此，想要预防，只是测量血压是不够的，还需定期检查一下血脂、血糖、尿酸等，一般每年查一次最放心。

3、对药物副作用的监测：很多患者都担心长期吃药的副作用，不可否认，虽然临床常用的降压药，副作用发生率比较低，但不排除有些患者确实不耐受。为此要求患者针对自己所用的降压药，进行相应的检查。

①肝肾功能：主要是抽血检查转氨酶、尿检查尿蛋白，必要时做彩超检查。

②电解质检查：主要是血钾、血钠、血钙等可能会出现的电解质紊乱情况，比如排钾利尿剂可能会降低血钾，而沙坦或普利则可能会升高血钾，一定要注意血钾水平的监测。

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4、对高血压并发症的监测：高血压最怕的就是并发症，常见有高血压肾病、视网膜病变、心血管疾病等等，而这些疾病发生初期症状都不明显，等到发现的时候，都已经很严重了。而定期做相应的检查，就是尽早发现病变，尽早止损的唯一有效方式。

①肾功能检查：蛋白尿的出现是肾脏病变的早期征兆，要定期进行尿检，另外还有肾动脉彩超检查，以便及时发现肾功能硬化、狭窄等病变。

②视网膜病变检查：长期高压会使得视网膜血管收缩，压力增加，初期表现为动脉管径狭窄，长期可致视网膜动脉硬化，表现为管壁透明度降低，反光增强等，患者要定期做眼底检查、眼底荧光造影检查等，以便及时发现问题。

③颈动脉彩超检查：这是发现动脉粥样硬化的有效手段，颈动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的地方，可反应全身的动脉硬化情况，帮助尽早发现血管病变。如果是轻微的动脉硬化斑块形成，问题不大，但如果斑块导致了严重的颈动脉狭窄，需积极预防脑梗发生，及时用药，定期随访。

④大脑检查：脑血管疾病是高血压最严重的的并发症之一，包括脑梗和脑出血，这就要求患者一定要定期做脑部CT、核磁共振检查等，帮助及时发现问题，及时止损。

⑤心脏检查：心血管病变是高血压的又一大并发症，包括心脏肥大、冠心病、心梗等，要求患者定期做相关的检查，常规检查包括心电图、心脏彩超等，必要时可做24小时动态心电图、平板运动试验、冠脉CT等，若高度怀疑冠心病，还需做冠脉造影检查。具体该做什么检查，一定谨遵医嘱。

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