服用阿卡波糖要注意4点，否则效果下降，还容易有危险！

部分患者咨询：空腹血糖正常，但是只要一吃饭就容易血糖过高，餐后2小时的血糖有时能够达到13多，应该如何用药？

对于这一部分患者，首先要调整饮食，很大一部分原因为摄入的食物升糖指数比较高，导致餐后血糖迅速升高，应该减少碳水化合物的摄入量，同时增加富含膳食纤维的蔬菜或粗粮；如果饮食控制还是不能达标，需要使用药物控制。药物主要以α-糖苷酶抑制剂类的药物为主，包括阿卡波糖、米格列醇等。

图片来源于站酷海洛

阿卡波糖原研药叫拜糖平，属于α-糖苷酶抑制剂，通过抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解的速度减慢，进而使蔗糖分解为葡萄糖和果糖的速度减慢，最终造成肠道葡萄糖的吸收减慢，从而起到降低餐后血糖的作用。

再服用阿卡波糖的时候要注意以下4项：

1.用药时间要注意：阿卡波糖的服用时间比较的苛刻，要求用餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起咀嚼服用。对于漏服阿卡波糖的情况，如果进餐后30分钟内想起来，可以补服，如果超过30分钟，补服的效果不明显，还容易出现低血糖，不建议补服！

2.饮食需均衡，不能完全不吃主食：阿卡波糖主要通过抑制α糖苷酶的活性，从而使淀粉转化为葡萄糖的速度减慢，使餐后血糖升高的速度减慢。如果糖尿病患者的饮食中不含碳水化合物，则服用阿卡波糖的作用不大。

3.联合用药需谨慎：阿卡波糖和磺脲类药物、二甲双胍或者胰岛素一起使用时，可能会有低血糖的风险，因此应该适当减少以上药物的剂量；使用阿卡波糖时，避免同时使用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响阿卡波糖的疗效；和新霉素连用时，会加重胃肠道不良反应的症状，并可能出现严重的低血糖现象。

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4.不良反应要小心：阿卡波糖容易出现胃肠道不良反应，即胃肠胀气、腹痛、肠鸣音等，对于不能耐受的患者可以减少剂量或者更换药物。部分患者可能会出现无症状的肝酶升高的现象，因此用药的前6-12个月应该监测肝药酶的变化。如果出现低血糖的现象，可以使用葡萄糖进行纠正。

空腹血糖高、餐后血糖高或者空腹和餐后血糖都高的患者，需要选择的药物是不同的，对于糖尿病患者来讲，选择适合自己的药物才是最重要的！

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