患高血脂后，需终身服用他汀类药吗？

患高血脂后，是否需要终生服用他汀类的药物，需要看患者的具体情况！

老高，52岁，女儿比较孝顺，每年都会带他去体检，前几天他拿着体检的单子找到我问：医生说我血脂高，怎么办呢？我需要服药吗？我仔细看了他的体检单，发现甘油三酯5.0mmol/L，其他项目均正常。

与老高聊天发现老高喜欢吃油脂类的食物，尤其喜欢油炸的食物，经常和酒友到饭店吃饭，并且吸烟喝酒。老高的甘油三酯升高不超过5.6 mmol/L，不需要进行服用药物，只进行生活方式的管理即可。

老齐，54岁，平时饮食非常的注意，饮食以清淡为主，并且喜欢吃富含膳食纤维的食物，每天早晚定时锻炼。但是体检的时候也检查出高血脂，咨询我怎么办？

老齐的体检报告显示，胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2 mmol/L，老齐很不理解，为什么自己饮食运动都很注意，还是得了高血脂呢？综合考虑后，建议他吃瑞舒伐他汀降血脂。

图片来源于站酷海洛

同样是高血脂，为什么建议不同呢？主要是高血脂的类型不同，胆固醇高和甘油三酯高都属于高脂血症，但是胆固醇高和生活方式的关系不大，主要是由于遗传和代谢导致，高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高的患者，需要服用他汀类的药物。而甘油三酯升高一般是由生活方式不健康导致的，如果甘油三酯的值低于5.6 mmol/L，只进行生活方式的改善即可，如果甘油三酯的值高于5.6 mmol/L，为防止急性胰腺炎的发生，建议服用非诺贝特等贝特类的药物！

生活方式的改善一般有以下3种：

1.均衡饮食

高血脂的患者，要饮食均衡，减少油脂类食物的摄入，尽量不吃油炸的食品，少吃或者不吃薯片等膨化食品，少吃腌制的食品，减少外出用餐的次数。

增加芹菜、韭菜等富含膳食纤维的绿色蔬菜的摄入，适量摄入含有优质蛋白的鱼类、瘦肉和蛋白等，少吃精细的食物，多吃粗粮和豆类。

2.适度运动

对高血脂的患者来讲，运动非常的重要，每天至少30分钟以上中等强度的运动，或者每天快步走或者慢跑的步数达到6000步，都能达到不错的效果。对体重超标的患者来讲，运动可减重，可以更好的控制血脂。

图片来源于站酷海洛

3.戒烟戒酒

吸烟喝酒会抑制脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降，并且会破坏内皮细胞，引起动脉痉挛。因此高血脂的患者，或者预防高血脂出现的人群都需要戒烟戒烟！

高血脂的患者是否需要服用他汀，需要具体看血脂类型，高甘油三脂血症的患者贝特类的药物效果更好，高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高的患者需要服用他汀降血脂。是否要终身服用，需要看患者的具体情况，如果恢复的好，医生评估后可以停药！

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