为什么很多病人都脑梗了送到医院，医生还只是简单的拍个片输个液？

王大爷，75岁，高血压12年，血压控制良好，吃缬沙坦氨氯地平（复欣）收缩压为120-130mmHg，收缩压为80-90 mmHg。前年在儿子家看孩子，运动非常少，一年体重增加了10kg，犯轻微脑梗3次，每次脑梗的症状就是头晕、恶心、呕吐、抬不起头，送至医院检查做脑部CT，输液溶栓7天就回家了。

后遗症很轻，一般出院回家的前几天回出现头向一侧偏的现象，但是一段时间后症状既可以完全消失。王大爷的妻子说：他几年前就偶尔犯脑梗，有时1年1次，有时2年1次，这1年犯的次数多一些，可能和他体重增加过多有关系。对王大爷来讲，他的脑梗和别人感冒的频率差不多！

图片来源于站酷海洛

为什么很多病人都脑梗了送到医院，医生还只是简单的拍个片输个液？

确诊脑梗必须拍片，因为脑卒中分为两种，一种是脑梗死，一种是脑出血，拍片主要确认是脑出血还是脑梗死，避免因为判断失误造成患者的重伤或者死亡。脑梗是血管堵塞，需要使用抗凝或者抗血小板类的药物溶栓，但是如果是脑出血，血压止血，如果溶栓，就可能会使血管“爆裂”，甚至导致患者的死亡。

目前无论是轻微的脑梗，还是重度的脑梗，质量方法最普遍的有两种：一种是溶栓，一种是取栓。

美国指南推荐：脑梗发病6小时内，前循环大动脉闭塞所导致的急性脑梗死患者可以进行急诊取栓治疗。但是取栓的难度非常的大，对医生技术的要求非常的高，对医院设施的要求也非常的高，因此开展的医院并不多。

目前应用最广泛的脑梗的治疗方法就是溶栓，也就是大家所说的“输液”。脑梗死之后时间非常的宝贵，如果血管完全堵塞，脑细胞会出现不可逆转的伤害。如果能快速溶栓，脑部恢复血流，可以使部分脑组织和脑神经可逆慢病逐渐恢复功能，但是要“争分夺秒”。

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一般脑梗后3小时能到达医院，最多不能超过6小时，迅速确诊并且进行溶栓治疗，可以最大程度的减轻患者的后遗症。

很多时候，我们看到的只是医生忙碌中的一部分，对于医生通过看片，确诊是何种疾病，如何用药，什么时间用什么药，其中的学问其实是非常大的。

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