吃他汀血脂不达标?新型降脂药全面降血脂,效果出众!患者的福音 - 健康之初


吃他汀血脂不达标?新型降脂药全面降血脂,效果出众!患者的福音

核心提示:全面降血脂的新型降脂药!

根据相关数据统计,我国成年人血脂异常的发病率高达40%,而知晓率和控制率却很低。高血脂不仅是导致动脉粥样硬化斑块形成,堵塞血管的元凶,还是诱发急性胰腺炎的高危因素。因此,对于心血管高危人群而言,控制血脂达标,势在必行。

我国国人的血脂达标率很低!

临床中,比较知名的降脂药就是他汀类药物,它的出现具有里程碑式的重要意义。对于心血管疾病患者以及高危人群而言,他汀不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓斑块长大,同时还能抗血管内皮炎症,稳定斑块,预防斑块破裂,所以被认为是心血管领域的基石药物。

不过,他汀虽然常用,也有局限性。比如,对于有些患者来说,单纯服用他汀后,低密度脂蛋白胆固醇仍旧无法达标,而高剂量他汀又容易出现副作用,导致患者不耐受;对于混合型高脂血症患者,同时有胆固醇和甘油三酯升高,而服用他汀降低甘油三酯的效果有限,通常还需联合烟酸类、贝特类药物,这就会增加不必要的用药风险。

总之,我国人群服用他汀后的血脂达标率并不理想。正因如此,新型降脂药一直是医学研究热点。今天所讲的就是一种堪称完美的新型降脂药­——Evinacumab(依维库人单抗)。

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图片来源于站酷海洛

全面降血脂的新型降脂药!

Evinacumab属于血管生成素样蛋白3抑制剂,最初被研发是用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者,和PCSK9抑制剂一样,它是一种单克隆抗体,注射使用。

其实,自从该降脂药被发现以来,关于它的研究,就从未停止过。早在2016年,就有专家公布了相关的研究数据,之后在每年举办的美国心脏病权威组织的相关会议上,又有新的临床试验结果相继被公布。

1.显著降低低密度脂蛋白胆固醇——突破性的降脂疗法

①根据2016年公布的数据表明,在最大剂量他汀联合依折麦布的基础上,加用Evinacumab可使患者的低密度脂蛋白胆固醇水平额外下降平均约55%。而且患者并没有出现严重的不良反应,仅有注射部位的轻微不适可能会发生。

②根据2020年3月举办的美国心脏病学会年会(ACC)上公布的结果表明,在常规治疗(口服他汀类药物、注射PCSK9抑制剂)的基础上,加用Evinacumab治疗第24周,可使得HoFH患者的低密度脂蛋白胆固醇水平额外下降49%。对于常规疗法无效、最难治疗的患者,Evinacumab治疗也能达到同样的降低低密度脂蛋白胆固醇的目标。

③根据2020年11月举办的美国心脏协会科学会议(AHA)上公布的结果表明,Evinacumab用于难治性高胆固醇血症患者,可明显降低低密度脂蛋白胆固醇和其他致动脉粥样硬化脂蛋白的水平,提高血脂达标率,降低心血管风险和死亡风险。而且未见明显不良反应发生。

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图片来源于站酷海洛

2.显著降低甘油三酯——高甘油三酯血症患者的新希望

Evinacumab不仅降低低密度脂蛋白胆固醇的能力出众,在降低甘油三酯水平方面,同样表现优异。在五月中旬刚刚举办的2021年美国心脏病学会年会上,又公布了关于降脂新药Evinacumab用于治疗高甘油三酯血症的二期临床试验结果。

研究结果表明,对于非家族性乳糜血症的重度高甘油三酯血症患者,Evinacumab可显著降低空腹甘油三酯水平,而且没有明显的不良反应发生。具体的治疗反应与患者的基因型有关。另外,针对重度高甘油三酯血症所诱发的急性胰腺炎,该药物也有潜在的应用价值。

总之,根据目前的研究证实,新型降脂药Evinacumab的降脂效果和安全性都明确可靠,尤其对于常规治疗无效的高血脂患者,该类药物给患者带来了新的希望。

其实,早在2017年就有报道称,美国FDA根据相关临床研究结果,授予了Evinacumab突破性药物资格。在2020年6月,欧洲药品管理局相关专家又再次建议加速对该类新药的评估。相信在不久的将来,该类新型降脂药必将惠及广大患者!

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