选择最适合的他汀，你需要这3点知识！第3点，最简单，也最重要

在血脂异常的人群中，吃他汀已经成了非常普遍的调节血脂的方式了。但总有患者弄不清自己的他汀好不好，还专门咨询哪种好！几种常见的他汀都很好，只要是医生给你开的他汀，你就相信它是最好的。

除非你吃出副作用，那时可以咨询医生，是否需要减量或者更换其他的他汀。不然的话，就要坚持吃下去，不必在意别人吃的是什么他汀！

很多患者总认为，自己吃的他汀，并不是最好的他汀。因为从价格上，他能找到更贵的他汀，而从疗效上，他总觉得别人的他汀效果好。最让患者怀疑的是，总感觉有副作用在发生。尤其在发现肌肉酸疼或者头晕、恶心时，更加坚持了这个想法！

图片来源于站酷海洛

其实，选择他汀没有那么复杂！

 一、脂溶性与否

 普伐他汀和瑞舒伐他汀都是水溶性他汀，而其他的他汀都是脂溶性他汀。由于脂溶性他汀可以穿过全身的组织细胞脂质层，从而对所有细胞发挥抑制胆固醇合成的作用，所以这类他汀引起肌酸激酶升高的可能性明显高于水溶性他汀。单从这一方面来讲，普伐他汀和瑞舒伐他汀副作用更小一些。

脂溶性他汀是内酯坏型他汀，如辛伐他汀、洛伐他汀等，其口服吸收率偏低，因为这类药物需要在肝脏水解成开环羟基酸型，才能产生药理作用。而水溶性他汀或者兼具水溶性和脂溶性的他汀，如阿托伐他汀、氟伐他汀，都有较高的吸收率，还不受食物的影响，所以从这方面来讲，辛伐他汀与洛伐他汀不宜。

但是如果你是服用的辛伐他汀，也不必太在意，毕竟这只是单一的一个方面。医生用药，会综合各种情况，来确定药品。

 二、 半衰期的长短

随着现代医学科学的发展，临床越来越重视个体化给药，通过药物的半衰期选择最适当的给药剂量和给药间隔时间，从而制定合理的治疗方案。

对于他汀类药物，大部分药物的血浆峰浓度在服药后1-4小时，所以这类他汀适宜晚上服药。在晚上服用他汀，一个原因就是肝脏合成脂肪峰期大都在夜间，这样可以和药物达峰时间一致。

他汀类药物药效应还体现在相应的昼夜节律，综合上述原因，他汀应当在晚上服用。

 而长半衰期的他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，其半衰期长达十几小时，所以这类药物没有时间的限制，可以在一天内的任何时间服用，患者依从性很高。

 三、谨遵医嘱

大部分患者都不必了解那么多，只需要谨遵医嘱，就可以保证药物的合理应用。需要特别说明的是，出现任何不适或者问题，记得及时和医生沟通。因为临床上，医生并不是百分百地一次就能给患者开到合适的他汀。每一个患者的体质和耐药性都各不相同，也导致了用药后可能出现的症状不同。所以沟通医生，解决问题才是正道。

这些问题的解决，都归于医生强大的专业知识与丰富的临床经验，并不是个别患者从网上找些资料就能解决的。所以谨遵医嘱是最重要的，也是患者最容易操作的。

这就像我刚才解读了脂溶性他汀和水溶性他汀一样，我现在问你普伐他汀是哪种他汀，你依然不清楚，但是医生清楚啊！所以出现问题，咨询医生，是最简单有效的用药方法。