糖尿病患者肾衰、心衰？居然是体内缺镁！缺镁3大症状，如何预防

吴姨糖尿病10年，从开始确诊只使用二甲双胍就能很好的控制血糖。到后来加上米格列醇，血糖勉强达标，近1年又增加了格列美脲，但是血糖一直在8以上。半年前在医生的建议下，注射胰岛素的同时使用二甲双胍。

但是，令人不解的是，使用了半年的胰岛素，从开始的12个单位，已经慢慢调到22个单位，从未出现医生担心的低血糖现象，反倒是空腹血糖还在7以上。由于头痛、腹泻等原因到医院就诊。

医生给她进行了全身的检查，发现其体内镁的含量仅有0.2mmol/L，远远低于正常的水平，初步判断是体内缺镁导致的局部肠炎。并且对胰岛素的敏感度降低，也和缺镁脱不了干系。

镁是人体必需的矿物元素，参与体内300多种酶促反应，充足的镁是维持心脏、骨骼健康及血糖和血压正常水平的必要条件。但是，目前低镁血症的二型糖尿病患者非常的多，比例为14-48%。缺镁会导致以下3种症状：

图片来源于站酷海洛

1.增加胰岛素抵抗：众所周知，2型糖尿病的发病机理主要是胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗。胰岛素抵抗存在于大多数的糖尿病患者中，即身体的器官组织对胰岛素不敏感，正常浓度的胰岛素无法达到降糖的作用。像文中的吴阿姨，不断的增加胰岛素的注射量，血糖的降低并不明显。

这是因为低镁血症（血清镁离子＜0.74mmol/L）会影响二型糖尿病患者的葡萄糖转运能力，使胰岛素分泌减少，并且增加患者胰岛素抵抗的水平，而胰岛素抵抗会影响人体对镁离子的吸收，导致镁离子的进一步下降，最终形成恶性循环。因此，对于缺镁的糖尿病患者，一般血糖水平极难控制住。

2.损害心血管，导致心衰：镁被称为是“心血管卫士”，对心血管具有保护作用，在缺镁的情况下，会出现心律不齐，心跳加快，心室纤颤，严重者可能会出现心衰的症状。

研究证明，低镁使心血管疾病的重要危险因素。心衰患者低镁血症是非常常见的，发生率从心功能代偿期的7%，到终末期的53%。心衰合并低镁。会出现严重的室性心律失常，死亡率增加。并且，低镁血症可能是老年病人慢性心衰的危险因素，老年患者心衰合并低钾心功能状态及预后更差。

3.损害肾功能，造成肾衰：伴有低镁血症的患者，肾功能的下降速度更快，并且低镁血症是2型糖尿病终末期肾病、视网膜病变及足部溃疡的危险因素。

研究显示，镁对血管钙化及肾衰患者的生存率是有益处的，包括延缓动脉粥样硬化及降低颈动脉内膜/中膜的厚度。并且正是低镁可能是肾衰患者的一项独立危险因素，并且可能会升高肾衰患者的死亡率。

此外，低镁可能会出现肌无力，失眠，头痛，肌肉抽搐，肌肉震颤，高胆固醇血症及高甘油三脂血症等等。但是镁也不是越高越高，高镁血症对身体也是有危害的。

对于由于疾病导致的低镁，需要到医院由医生确诊，并且口服含镁的药物，严重者可能需要注射含镁的注射液。对于正常人来讲，保持均衡和多样化的饮食，就能获得身体必要的镁元素。

图片来源于站酷海洛

哪些食物是富含镁的呢？

1.蔬菜水果：绿叶蔬菜、辣椒、蘑菇、西瓜、橘子、葡萄等。

2.五谷杂粮：谷类、豆类、花生、芝麻、桂圆、核桃等。

3.其他：紫菜、海带等海产品，蛋类等。

微量元素虽然需要的量并不多，但是一旦缺乏，会影响身体各器官、组织的作用，严重时会产生各种疾病。因此对于正常人来讲，一定要保持饮食的均衡及多样化，对于疾病患者，需要根据医生的要求合理补充缺乏的微量元素！

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