二甲双胍是目前世界上应用最广的口服降糖药，权威指南将它作为稳定血糖的一线用药和联合药物治疗方案中的基础用药，也就是说，二甲双胍在降糖药物领域有着不可撼动的地位。有糖尿病患者反映，自己在服用二甲双胍后3个月，体重减少了5斤，这是怎么回事？是正确的吗？

我们先来看看二甲双胍的降糖机制吧！

图片来自：站酷海洛

二甲双胍的降糖机制

二甲双胍主要是从两个方面来实现降低人体血糖水平的目的：

一个是从源头控制，抑制肝糖原的产生，减少肝向外输出葡萄糖；

另外一个是加快流向，改善人体外周组织对胰岛素的敏感性，提高肝脏、脂肪、肌肉组织细胞等外周组织对葡萄糖的利用，进而降低人体血糖的水平。

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服用二甲双胍，轻微的体重减轻是正常的

为什么呢？

主要与二甲双胍的降糖机制有关。二甲双胍通过控制葡萄糖输出、促进人体对葡萄糖的利用，人体的血糖水平降低了，那么葡萄糖转化成脂肪的部分也就少了。因此，长期口服二甲双胍的患者确实会出现体重缓慢减轻的现象。

对肥胖型的糖尿病患者来说，肥胖会降低人体对胰岛素的敏感性，将体重指数控制在24以下，避免肥胖或者超重是对控制血糖稳定是非常有益的。

如果本身就是体形消瘦的糖尿病患者，用药后体重明显下降，那么就要提高警惕了。要监测血糖看看是否稳定，如果血糖一直偏高、体重下降迅速，说明口服降糖药没有达到预期的治疗效果。患者应该及时到医院进行检查诊断，在医生指导下进行胰岛素注射。

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服用二甲双胍体重减轻，可以用来减肥吗？

看到这里，不少人就特别疑惑，健康的人能不能服用二甲双胍来瘦身呢？

答案可能要让你们失望了！

研究发现，要想依靠吃二甲双胍来减肥，每天必须吃1000mg以上才会实现，这个剂量远远超过糖尿病治疗的使用剂量（750mg）。过量服用二甲双胍，很多副作用也会出现，比如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，而且还会影响人体对维生素B12的吸收，出现巨幼红细胞性贫血等。

也就是说，依靠二甲双胍来减肥，是得不偿失的做法，不可取！

另外，二甲双胍只是促进肌肉代谢葡萄糖，不能减少人体脂肪的堆积，不会提高肌肉组织的比例。因此服用二甲双胍，会让人感觉乏力、疲惫，但不会到达身材健美的效果。

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